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需外科治疗的一般为继发性腹膜炎 胆汁性腹膜炎易并发厌氧菌感染 结肠病变造成之腹膜炎发生晚,但较轻 可由腹腔内组织器官的炎症和感染及消化道穿孔等原因造成 医源性原因也可导致腹膜炎
绝大多数腹膜炎为原发性 急性局限性腹膜炎常发生于病变脏器的部位 无菌性腹膜炎常见于消化性溃疡急性穿孔的初期 急性弥漫性腹膜炎常见于消化性溃疡急性穿孔和外伤性胃肠穿孔 细菌感染所致的急性腹膜炎最为严重
继发性腹膜炎比原发性腹膜炎多 急性腹膜炎严重者常并发中毒性休克 急性腹膜炎不必一律手术 急性腹膜炎肯定伴有酸中毒和碱中毒 多数病例可出现麻痹性肠梗阻
急性腹膜炎 结核性腹膜炎 癌性腹膜炎 血性腹水 以上均不正确
绝大多数为继发性,腹内脏器病变、穿孔、感染和炎症、外伤、出血为主要病因 可发展为弥漫性腹膜炎、形成腹腔脓肿、合并肠麻痹、造成体液代谢紊乱 主要为阵发性腹痛,持续性腹胀,伴食欲缺乏 腹膜刺激征可表现为全腹性和局部性,在原发病灶处尤甚 可采取保守治疗和手术治疗,大多数需急诊手术