排便时及排便后有两次疼痛的是

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便秘粪便表面有血迹肛门前或后中线可见梭形创面排便时及排便后有疼痛肛门附近可见外痔

疼痛多为隐痛排便前出现括约肌挛缩痛排便后出现肛门隐痛可延续数小时排便时与排便后疼痛之间有间歇期疼痛无规律

便秘粪便表面有血迹肛门前或后中线可见梭形创面排便时及排便后有疼痛肛门附近可见外痔

疼痛减轻的时期排便疼痛消失后到下一次排便疼痛之间的时期排便后数分钟到十余分钟内疼痛减轻或消失的时期病情减轻的时期疼痛消失的时期

血栓性外痔肛裂肛周脓肿混合痔肛瘘

肛门部持续性疼痛排便时和排便后肛门部出现马鞍形疼痛排便费力排便时出血大便表面带有脓血

便血为主，痔块不脱出肛门外便血加重，排便时痔块脱出、便后能自行回缩复位偶有便血，但腹压增加时痔块即可脱出，且不能自行回缩突感肛门剧痛，肛管皮下可见暗紫色肿物便时、便后两次疼痛高峰

肛裂外痔肛瘘直肠脱垂直肠肛管周围脓肿

两次排便时间间隔3天以上欲大便而艰涩不畅常伴腹胀、纳差等症状大便粪质干结，排出艰难两次排便时间间隔2天以上

肛裂内痔外痔肛瘘直肠肛管周围脓肿

血栓性外痔肛瘘肛门周围脓肿肛裂 Ⅲ期内痔

肛裂外痔肛瘘直肠脱垂直肠肛管周围脓肿