患者男性，60岁。脑出血并行气管切开术后，患者并发肺部感染，气道分泌物较多，呼气时发出粗糙的鼾音，称为

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皮下气肿纵隔气肿和气胸出血拔管困难气管食管瘘

出血食管气管漏皮下气肿气胸纵隔气肿

患者的病情、意识、呼吸形态、痰液、血氧饱和度和合作程度患者的气管切开伤口气管套管的种类、型号气囊压力气管切开套管内套管有无破损及异物

皮下气肿纵隔气肿气胸出血拔管困难

术中、术后出血皮下气肿气管狭窄纵隔气肿气管食管瘘气胸

10～23.3kPa 20～33.3 kPa 30～43.3 kPa 40～53.3 kPa 50～63.3 kPa

术中、术后出血皮下气肿气管狭窄纵隔气肿气管食管瘘气胸

蝉鸣样呼吸鼾声呼吸浅快呼吸深慢呼吸间断呼吸

蝉鸣样呼吸鼾声呼吸浅快呼吸深慢呼吸间断呼吸

蝉鸣样呼吸鼾声呼吸深快呼吸深慢呼吸间断呼吸

术中、术后出血皮下气肿气管狭窄纵隔气肿气管食管瘘气胸

20~33.3kPa 40~53.3kPa 10~23.3kPa 30~43.3kPa 50~63.3kPa

出血气胸皮下气肿纵隔气肿拔管困难

皮下气肿气胸伤口出血拔管困难肺部感染

气管切开患者的病室中，应注意保持适当的温度和湿度气管套管过大，角度不合适，以及操作粗暴等因素可引起气管损伤为保持气管套管通畅，气管切开术后必须每天更换外套管气管切开术可引起皮下气肿，气胸与纵膈气肿及时清理气管内分泌物，并且于气管内滴药以防下呼吸道感染

鼾声呼吸深慢呼吸间断呼吸浅快呼吸蝉鸣样呼吸

立即吸氧，密切观察，暂不做气管切开术立即作气管切开术不需作气管切开术控制输液量，以减轻气道及肺部水肿高浓度吸氧

气管切开患者的病室中，应注意保持温度气管套管过大，角度不合适以及操作粗暴等原因可引起气管狭窄不能长期戴用气管套管气管切开术可引起皮下气肿、气胸与纵隔气肿如患者出现明显缺氧症状，考虑痰痂堵塞

术中、术后出血皮下气肿气管狭窄纵隔气肿气管食管瘘气胸