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完全性葡萄胎时整个宫腔充满水泡,胎盘绒毛全部受累,无胎儿及其附属物 部分性葡萄胎仅部分胎盘绒毛发生水泡状变,胎儿多已死亡 良性葡萄胎的绒毛可侵入间质或肌层 与部分性葡萄胎并存的胎儿易有宫内发育迟缓和多发性先天性畸形 滋养细胞增生是葡萄胎重要的病理特征,据此分级可预测葡萄胎的预后
胎盘绒毛间质水肿 绒毛间质血管消失 滋养层细胞增生,具有一定异型性 可伴胎儿或其附属物 绒毛常侵犯子宫壁深肌层
前者发病多在良性葡萄胎后半年之内,后者发病多在葡萄胎组织排出后1年以上 前者病理检查有绒毛结构,后者则无 绒癌可发生在正常妊娠之后,侵蚀性葡萄胎仅发生在良性葡萄胎之后 前者治疗效果与预后均较后者好
侵蚀性葡萄胎只发生于良性葡萄胎后 绒毛膜癌可发生于流产、足月产及葡萄胎后 侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外 葡萄胎、绒癌、侵蚀性葡萄胎统称滋养细胞肿瘤 滋养细胞肿瘤首选治疗为化疗
良性葡萄胎可持续发展为侵蚀性的葡萄胎 良性葡萄胎可持续发展为绒癌 绒癌只发生于葡萄胎之后 绒癌可发生于足月妊娠之后 绒癌可发生于流产或宫外孕之后
绒毛膜癌可发生于流产,足月产及葡萄胎后 侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外 侵蚀性葡萄胎只发生于良性葡萄胎后 葡萄胎,绒癌,侵蚀性葡萄胎统称滋养细胞肿瘤 葡萄胎首选治疗为清宫
40岁以上良性葡萄胎患者或经产妇临床有恶变可疑者可行全子宫切除 侵蚀性葡萄胎及绒癌患者均应行子宫全切术 良性葡萄胎刮宫后两周,若妊娠试验仍为阳性,应给化疗 病变范围广,手术时应行盆腔淋巴结清扫 5%~20%葡萄胎有恶变可能,应进行预防性化疗1~2个疗程
甲亢 妊娠剧吐 高血压、蛋白尿 阴道不规则出血 抽搐
完全性葡萄胎时整个宫腔充满水泡,胎盘绒毛全部受累,无胎儿及其附属物 良性葡萄胎的绒毛可侵入间质或肌层 部分性葡萄胎仅部分胎盘绒毛发生水泡状变,胎儿多已死亡 与部分性葡萄胎并存的胎儿易有宫内发育迟缓和多发性先天性畸形 滋养细胞增生是葡萄胎重要的病理特征,据此分级可预测葡萄胎的预后