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男，32岁。间断剑突下疼痛伴反酸半年，不规律服用抑酸药物，突发恶心呕吐，呕吐物最初为咖啡渣样物，后为暗红色血液，伴黑便，经禁食、抑酸药物治疗后好转 男，57岁。间断上腹痛伴乏力、食欲缺乏半年，体重下降8kg，查体：轻度贫血貌；左锁骨上窝可触及肿大淋巴结，上腹部压痛 男，23岁。1周前腹部受重物撞击，当时自觉右上腹疼痛，静卧休息后疼痛缓解，6小时前突发右上腹阵发性剧痛，向右肩背部放射，伴呕血黑便，B超提示肝实质内血肿 男，43岁。突发呕血、黑便伴头晕6小时；呕血量约2000ml，有血块。查体：脾肋下可及，B超提示：肝脏形态不规则，门静脉直径15mm，腹腔内少量游离液性暗区 男，37岁。车祸后颅内出血，经开颅血肿清除手术后昏迷伴高热，6小时前突然自胃管内
在降温前体温的相应纵栏内以红"○"表示 在降温前体温的相应纵栏内以蓝"x"表示 重新测量，核实后记录 在相应时间栏内以红"○"表示 在相应时间栏内以蓝"x"表示
消化性溃疡伴出血 食管－胃底静脉曲张破裂出血 糜烂出血性胃炎 胃癌 食管贲门黏膜撕裂综合征
1%～2% 5%～10% 16%～20% 25%～35% 40%～50%
体温37.8℃ McBurney点压痛 腰大肌征阳性 Rovsing征阳性(57/2008)
腹膜后血肿 腹内空腔脏器破裂 腹内实质脏器破裂 失血性休克 肠扭转
体温37.8℃ 脐周痛 腰大肌征阳性 Rovsing征阳性 McBurney点压痛
体温37.8℃ McBurney点压痛 腰大肌征阳性 Rovsing征阳性
病情严重 甲状旁腺功能亢进 腹部体征缓解 呕吐加重 胃肠无改变
呼吸的记录符号为红"○" 体温的记录符号为蓝"x" 脉搏的记录符号为红"○" 心率以红"●"表示 物理降温后的体温以蓝"○"表示
在降温前体温的相应纵栏内以红“○”表示 在降温前体温的相应纵栏内以蓝“×”表示 重新测量，核实后记录 在相应时间栏内以红“○”表示 在相应时间栏内以蓝“×”表示
体温37.8℃ McBurney点压痛 腰大肌征阳性 Rovsing征阳性
消化性溃疡伴出血 食管－胃底静脉曲张破裂出血 糜烂出血性胃炎 胃癌 食管贲门黏膜撕裂综合征
体温37.8℃ McBurney点压痛 腰大肌征阳性 Rovsing征阳性
消化性溃疡伴出血 食管－胃底静脉曲张破裂出血 糜烂出血性胃炎 胃癌 食管贲门黏膜撕裂综合征
吸氧 静脉推注吗啡 口服阿司匹林 心电监测 肌注胃复安 静脉应用利多卡因
体温37.8℃ McBurney点压痛 腰大肌征阳性 Rovsing征阳性
男，32岁。间断剑突下疼痛伴反酸半年，不规律服用抑酸药物，突发恶心呕吐，呕吐物最初为咖啡渣样物，后为暗红色血液，伴黑便，经禁食、抑酸药物治疗后好转 男，57岁。间断上腹痛伴乏力、食欲缺乏半年，体重下降8kg，查体：轻度贫血貌；左锁骨上窝可触及肿大淋巴结，上腹部压痛 男，23岁。1周前腹部受重物撞击，当时自觉右上腹疼痛，静卧休息后疼痛缓解，6小时前突发右上腹阵发性剧痛，向右肩背部放射，伴呕血黑便，B超提示肝实质内血肿 男，43岁。突发呕血、黑便伴头晕6小时；呕血量约2000ml，有血块。查体：脾肋下可及，B超提示：肝脏形态不规则，门静脉直径15mm，腹腔内少量游离液性暗区 男，37岁。车祸后颅内出血，经开颅血肿清除手术后昏迷伴高热，6小时前突然自胃管内
体温37.8℃ McBurney点压痛 腰大肌征阳性 Rovsing征阳性 none
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