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患者，男性，42岁，间断低热、乏力3个月余，体温波动在37.4～38.1℃，自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短，呈进行性加重，阵发性心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位，小便量不多。查体：T37....

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根据患者临床表现及体征最可能的诊断是

风湿性心脏病扩张性心肌病心包积液缩窄性心包炎二尖瓣狭窄

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