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关于先天性马蹄内翻足,以下正确的是()
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骨外科(医学高级)《关节外科》真题及答案
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先天性马蹄内翻足的畸形包括
足下垂
前足内收
后足内收
前足内翻
后足内翻
诊断首先考虑为
脑瘫
先天性马蹄内翻足
麻痹性马蹄内翻足
脊髓栓系症
脑瘫合并马蹄内翻足
先天性马蹄内翻足治疗原则以矫正畸形为主
先天性马蹄内翻足的基本病理变化是
足内收、内翻
足马蹄内翻
足马蹄内收内翻
距舟关节脱位
跟距关节脱位
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女性16岁于右膝下方有一肿块5年来逐渐增大无痛步态正常X线摄片发现右胫骨内上方有一肿物基底部有骨小梁与胫骨相连基顶盖部致密度减低边界尚可辨认然而如果此肿物突然生长加快X线片示在瘤体边缘有模糊不清的棉絮状钙化阴影对其治疗应采用
患者男12岁主因在学校打篮球时发生冲撞突发左肱骨疼痛不敢活动入院既往无任何病史1个月后骨折愈合如何进一步处理病灶
患者女48岁出现左大腿前方疼痛1个月入院疼痛呈钝痛休息不缓解活动后加重不明显既往2年前有甲状腺肿物切除史切除标本病理结果考虑乳头状甲状腺癌分化良好可排除的疾病是提示X线未见骨骼异常MRI示T加权中等信号T加权高信号信号不均匀脂肪抑制时呈高信号
患者男42岁主因右大腿下端隐痛不适2年逐渐加重肿胀既往有右侧膝关节外伤史诊断考虑最可能的疾病是提示CT检查可见右股骨下端膨胀性破坏骨皮质不完整部分病变进入软组织MRI检查可见T低信号T混杂信号并可见液平病理活检可见单核基质细胞及多核巨细胞
男15岁学生右膝关节持续性疼痛3个月活动后疼痛加重夜间痛较白天明显体格检查左股骨远端皮温增高静脉怒张可触及一4cm×3cm×3cm大小的包块质硬边界不清活动度小X线显示股骨远端溶骨性改变可见Codman三角对该患者最具诊断价值的检查方法是
男性11岁左下肢外伤后疼痛10天加重伴活动受限发热3天入院缘于10天前跑步时撞伤左大腿明显疼痛活动受限卧床休息后稍缓解3天前疼痛加重伴发热体温高达40℃曾在当地医院静滴青霉素治疗X线片检查未发现异常查体T38.8℃P110次/分左大腿周径35cm右大腿周径32cm双小腿周径25cm足背动脉搏动良好皮肤感觉正常此时在治疗措施中不恰当的是提示局部穿刺未抽得脓液仅抽出少量不凝血革兰染色未发现细菌患者出现明显寒战高热体温40.0℃立即抽血做血培养
患者女14岁左大腿下段碰伤后肿痛1个月近2周来症状加剧夜间明显体温正常应采取的治疗措施包括提示肺部CT扫描-左股骨下段MR检查未见跳跃病灶
男23岁右大腿下端持续性隐痛1个月余查体右大腿下端内侧肿胀压痛X线摄片见右股骨下端偏内侧有一骨破坏区呈肥皂泡样膨胀性生长病灶局限类圆形骨皮质变薄如果最终确诊为骨肉瘤其最佳治疗方案是
男性10岁右大腿下端疼痛肿胀皮温增高伴高热39.5℃临床怀疑为急性化脓性骨髓炎所谓最有价值的辅助检查是
男性11岁左下肢外伤后疼痛10天加重伴活动受限发热3天入院缘于10天前跑步时撞伤左大腿明显疼痛活动受限卧床休息后稍缓解3天前疼痛加重伴发热体温高达40℃曾在当地医院静滴青霉素治疗X线片检查未发现异常查体T38.8℃P110次/分左大腿周径35cm右大腿周径32cm双小腿周径25cm足背动脉搏动良好皮肤感觉正常入院后即应采取哪些处理措施
男性7岁突发右大腿下方剧痛伴寒战高热烦躁不安3天查体体温39.8℃右大腿远端压痛拒按膝关节呈半屈曲状以下选择项最可能的诊断是
女性33岁近1个月来渐出现腰背痛伴低热盗汗既往有肺结核病史查体胸11~12棘突明显压痛目前首先要进行的检查是
女性24岁近日发现左膝关节疼痛行走困难休息缓解自觉左小腿上内侧似有肿块压痛查体左膝关节活动稍受限胫骨上端内侧肿胀压痛X线摄片所见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影膨胀性生长所以本例最可能的诊断是
患者男75岁全身性骨痛就诊骨扫描发现全身骨多发浓聚其他检查发现前列腺癌准备采取非手术治疗对于抑制前列腺癌骨转移有效的全身治疗是
患者男45岁左小腿行走后胀痛半年入院久站及行走后左小腿肿胀感明显时有疼痛休息后缓解该病例可能的诊断包括提示查体T36.8℃P82次/minR19次/minBp150/100mmHg左小腿中段前外侧局部略膨隆左胫骨外侧软组织内可触及囊性包快约6cm×3cm界限不清搏动感明显无明显压痛局部皮温增高浅静脉无曲张双下肢感觉肌力无明显减退
患者男12岁主因在学校打篮球时发生冲撞突发左肱骨疼痛不敢活动入院既往无任何病史最可能的诊断为提示左肱骨干骺端X线片发现斜行骨折无移位同时干骺端部位皮质变薄膨胀有一溶骨性病灶病灶内无钙化无骨膜反应
男性11岁左下肢外伤后疼痛10天加重伴活动受限发热3天入院缘于10天前跑步时撞伤左大腿明显疼痛活动受限卧床休息后稍缓解3天前疼痛加重伴发热体温高达40℃曾在当地医院静滴青霉素治疗X线片检查未发现异常查体T38.8℃P110次/分左大腿周径35cm右大腿周径32cm双小腿周径25cm足背动脉搏动良好皮肤感觉正常细菌培养最可能的致病菌是提示采集的脓液送细菌培养+药物敏感试验
男性24岁3个月来右腕部出现一进行性增大的质硬肿物肿痛3个月轻微外伤后疼痛症状明显加重X线片示桡骨远端存在偏心溶骨性骨质破坏区伴有病理性骨折骨皮质膨胀有肥皂泡样改变然而最可能的诊断是
男15岁学生右膝关节持续性疼痛3个月活动后疼痛加重夜间痛较白天明显体格检查左股骨远端皮温增高静脉怒张可触及一4cm×3cm×3cm大小的包块质硬边界不清活动度小X线显示股骨远端溶骨性改变可见Codman三角该患者首先接受大剂量化疗下列说法错误的是
患者男45岁左小腿行走后胀痛半年入院久站及行走后左小腿肿胀感明显时有疼痛休息后缓解为明确诊断应优先进行的3个检查项目是
患者女14岁左大腿下段碰伤后肿痛1个月近2周来症状加剧夜间明显体温正常为明确诊断和外科分期宜行的检查提示X线平片示左股骨下干骺端见密度不均界限不清骨皮质破坏软组织内见包块Codman三角不明显
男性28岁右髋部疼痛伴午后低热盗汗食欲缺乏及体重减轻1年查体右髋关节呈屈曲畸形外观无明显肿胀屈伸活动受限Thomas征+ESR56mm/hX线检查右髋关节间隙变窄关节面有虫蚀样骨质破坏右髋臼有2.5cm大小空洞内见死骨形成入院治疗期间患者体温39℃右髋大转子处出现一8cm×6cm大小包块表面皮肤红热有波动感为了解以下选项最可能的诊断是
男性7岁突发右大腿下方剧痛伴寒战高热烦躁不安3天查体体温39.8℃右大腿远端压痛拒按膝关节呈半屈曲状关于早期确诊的主要依据是
患者女44岁右大腿软组织肿物病理诊断脂肪肉瘤对于正确的治疗方式为
患者男32岁因摩托车车祸致右上肢功能障碍4个月来我院就诊查体示肩外展及屈肘不能胸大肌锁骨部瘫痪背阔肌肌力基本正常肘以下活动可对于该患者可以采取的手术方式不包括
患者男32岁因摩托车车祸致右上肢功能障碍4个月来我院就诊查体示肩外展及屈肘不能胸大肌锁骨部瘫痪背阔肌肌力基本正常肘以下活动可关于该患者最可能的诊断为
患者女48岁出现左大腿前方疼痛1个月入院疼痛呈钝痛休息不缓解活动后加重不明显既往2年前有甲状腺肿物切除史切除标本病理结果考虑乳头状甲状腺癌分化良好可以选择的治疗措施是提示经过骨穿刺活检病理结果发现甲状腺导管样结构细胞有明显发育异常核大深染细胞易见诊断①甲状腺癌术后②单发左股骨近端骨转移瘤
患者女48岁出现左大腿前方疼痛1个月入院疼痛呈钝痛休息不缓解活动后加重不明显既往2年前有甲状腺肿物切除史切除标本病理结果考虑乳头状甲状腺癌分化良好进一步实验室检查应该包括提示查体颈部检查未扪及包块颈前可见甲状腺切除手术后瘢痕长约10cm双下肢活动好肌力正常无感觉障碍下肢生理反射存在病理反射未引出左大腿中上段轻度压痛叩痛明显皮温不高表面无静脉扩张影像表现X线片检查见左股骨中上段粗隆下2cm处髓内3cm范围骨密度减低骨皮质轻度变薄低密度区界限不清
患者女48岁出现左大腿前方疼痛1个月入院疼痛呈钝痛休息不缓解活动后加重不明显既往2年前有甲状腺肿物切除史切除标本病理结果考虑乳头状甲状腺癌分化良好为明确诊断可建议检查的项目包括提示查体左大腿可触及5cm×7cm大小肿块质中偏软无压痛
患者男42岁主因右大腿下端隐痛不适2年逐渐加重肿胀既往有右侧膝关节外伤史疾病可选择的外科治疗方式为
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