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胎盘早剥分为隐性早剥和显性早剥 主要病理变化是底蜕膜出血,形成的血肿使胎盘与底蜕膜分离 主要临床症状是无痛性阴道出血 胎盘后出血和胎盘边缘出血可引起胎盘早剥 隐性胎盘早剥严重时可致子宫卒中
胎盘局部增厚 急性出血胎盘与子宫之间为中等或低回声 胎盘完全遮盖子宫内口 胎盘慢性剥离胎盘与子宫之间为低回声 整个胎盘早剥会引起子宫卒中
胎盘早剥多发生于妊娠20周后 前置胎盘在胎儿娩出前胎盘从子宫壁剥离 正常位置胎盘在胎儿娩出前从子宫壁剥离 分娩期会发生胎盘早剥 胎盘早剥对孕妇有影响
破膜后出血常能减少,甚至停止 常伴发妊高征 胎盘剥离面积>1/2,胎儿多因缺氧而死亡 重型胎盘早剥提示胎盘剥离>1/3 重型胎盘早剥易诱发DIC
胎盘早剥的出血可伴有腹痛 胎盘早剥的出血破膜后即停止 前置胎盘出血于子宫收缩时增多 重度胎盘早剥时胎心音消失 前置胎盘出血不多时,一般不影响胎心音
胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血 胎盘早剥可以分为隐性剥离和显性剥离 胎盘早剥可以出现子宫胎盘卒中 可以出现弥散性血管内凝血 胎盘早剥不会出现血性羊水
轻型胎盘早剥不明显的腹痛,重型胎盘早剥持续性腹痛 轻型胎盘早剥为初产妇,重型胎盘早剥为经产妇 轻型胎盘早剥贫血不明显,重型胎盘早剥贫血与出血不符 轻型胎盘早剥的子宫软,重型胎盘早剥子宫坚硬 轻型胎位清晰,重型胎位不清
妊娠晚期腹痛性阴道出血,常发生于妊娠高血压综合征患者 症状出现后应争取6分钟内结束分娩 附着在子宫下段胎盘发生剥离而引起临床症状 重症隐性胎盘早剥易诱发弥漫性血管内出血 胎盘早剥一经确诊应迅速结束分娩
常发生于妊高征患者 附着在子宫下段的胎盘发生剥离而引起临床症状 重型胎盘早剥提示胎盘剥离面超过1/3 重型隐性胎盘早剥易诱发DIC 胎盘早剥一经确诊应迅速结束分娩
病理改变主要是底蜕膜出血并形成血肿 当血液渗透至子宫浆膜层时,子宫表面呈现蓝紫色瘀斑 可以导致弥散性血管内凝血 Ⅲ度胎盘早剥的患者大多休克与母血丢失不成比例 外伤可以导致胎盘早剥
胎盘早剥的出血可伴有腹痛 胎盘早剥的出血破膜后即停止 前置胎盘出血于子宫收缩时增多 重度胎盘早剥时胎心音消失 前置胎盘出血不多时,一般不影响胎心音
前置胎盘出血多时,可点滴缩宫素 胎盘早剥休克时先纠正休克,再手术 轻型胎盘早剥可人工破膜静滴缩宫素 轻型胎盘早剥应立即行剖宫产 以上都不是
轻型胎盘早剥腹痛症状明显 妊娠晚期的无痛性阴道流血 重型胎盘早剥剥离面不超过胎盘的1/3 轻型胎盘早剥贫血程度与出血量不符 重型胎盘早剥子宫硬如板状
胎盘早剥出血,伴有疼痛 胎盘早剥时胎心音可有变化 前置胎盘的出血于宫缩时增多 胎盘早剥的出血于破膜后即停止 前置胎盘出血不多时一般不影响胎心
胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血 胎盘早剥可以分为隐性剥离和显性剥离 胎盘早剥可以出现子宫胎盘卒中 可以出现弥散性血管内凝血 胎盘早剥不会出现血性羊水
轻型胎盘早剥腹痛症状明显 妊娠晚期的无痛性阴道流血 重型胎盘早剥剥离面不超过胎盘的1/3 轻型胎盘早剥贫血程度与出血量不符 重型胎盘早剥子宫硬如板状
胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血 胎盘从边缘剥离,血液流出为外出血 胎盘从中央剥离,可造成隐性出血 隐性出血增多可发生子宫胎盘卒中 混合性出血是一种最轻的类型