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选用7号腰穿针 从穿刺点垂直进针进入羊膜腔内经两次落空感 穿刺针溢出血液,应更换穿刺部位 溢出或抽出羊水后可注药 每次重复穿刺操作不得超过3次
引产途径有羊膜腔内注射以及羊膜腔外注射 根据大量临床经验,中期妊娠引产应用药物依沙吖啶(利凡诺)安全,有效,成功率在90%~100% 子宫有瘢痕者禁用 有慢性肝肾疾病者也可使用 由于药物安全剂量范围较大,故即使进入母体血循环也不至于发生危险
穿刺前应先做B超定位 是延长孕期争取胎儿成熟的一种手段 羊水卵磷脂/鞘磷脂比值>2提示胎肺成熟 以500ml/h速度放羊水 2周后重复穿刺
不超过1次 不超过3次 不超过5次 不超过7次 没有规定
是延长孕期争取胎儿成熟的一种手段 穿刺前应先做B超定位 羊水卵磷脂/鞘磷脂比值>2提示胎肺成熟 以500ml/h速度放羊水 2周后重复穿刺
子宫有瘢痕者禁用 引产途径有羊膜腔内注射以及羊膜腔外注射 根据大量临床经验,中期妊娠引产应用药物依沙吖啶(利凡诺)安全、有效,成功率在90%~100% 有慢性肝肾疾病者也可使用 由于药物安全剂量范围较大,故即使进入母体血循环也不至于发生危险
羊膜腔穿刺行羊水检查 绒毛活检 羊膜腔胎儿造影 CT 胎儿镜检查
孕20周脐静脉穿刺 孕9~12周羊膜腔穿刺 孕9~12周胎儿绒毛活检 孕8~9周胎儿绒毛活检 孕12~18周羊膜腔穿刺
羊膜腔穿刺行羊水检查 绒毛活检 羊膜腔胎儿造影 CT 胎儿镜检查
800ml 1500ml 400ml 1200ml 2000ml
妊娠早期的羊水是母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液 妊娠中期以后主要来自胎儿尿液 羊水的吸收50%由胎膜来完成 母体与羊水的交换,主要通过胎盘,每小时约3600ml 妊娠足月时羊水比重1.007~1.025
羊膜腔胎儿造影 羊膜腔穿刺羊水检查 经皮脐静脉穿刺取胎儿血检测 胎儿镜检查 绒毛活检
妊娠早期的羊水是母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液 妊娠中期以后主要来自胎儿尿液 羊水的吸收50%由胎膜来完成 母体与羊水的交换,主要通过胎盘,每小时约3600ml 妊娠足月时羊水比重1.007~1.025
胎儿镜检查 NST 羊膜腔穿刺行羊水检查 羊膜腔胎儿造影 绒毛活检