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男，34岁。肾移植术后1年，近3个月出现顽固性高血压，多种降压药物治疗无效，肌酐缓慢上升。移植肾B超提示移植肾血供减少，血流指数0．71。移植肾区听诊可闻及血管杂音。首先应考虑的诊断是（）

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慢性排斥反应急性排斥反应药物性肾损坏移植肾动脉狭窄移植肾输尿管梗阻

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慢性排斥反应急性排斥反应药物性肾损坏移植肾动脉狭窄移植肾输尿管梗阻

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