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全麻 硬膜外阻滞—全麻联合 脊麻 脊麻、硬膜外联合阻滞 硬膜外麻醉
连续硬膜外腔麻醉 脊髓麻醉 基础麻醉+骶管麻醉 连续硬膜外腔麻醉+肾脏局部降温 气管内插管全麻
全麻 硬膜外阻滞—全麻联合 脊麻 脊麻、硬膜外联合阻滞 硬膜外麻醉
可选用硬膜外麻醉 可选用全身麻醉 可选用全麻加硬膜外联合麻醉 避免使用大量阿曲库铵 为减小局麻药的吸收,局麻药中加肾上腺素
全麻 硬膜外阻滞--全麻联合 脊麻 脊麻、硬膜外联合阻滞 硬膜外麻醉
适当提高局麻药浓度 开放肾动脉后血压下降首先使用升压药物维持血压 局麻药中不能常规加入肾上腺素 开放前后应适当输血和补液维持正常血压 应给患者吸氧,防止低氧血症的发生
连续硬膜外麻醉 静吸互补麻醉 全凭静脉麻醉 全凭吸入麻醉 腰麻
连续硬膜外腔麻醉 脊髓麻醉 基础麻醉+骶管麻醉 连续硬膜外腔麻醉+肾脏局部降温 气管内插管全麻
严格遵循无菌技术 穿刺置管应轻巧 一般宜置双管 最后一次透析应距手术时间至少48h 严格控制麻醉平面上界不超过T
局麻 硬膜外麻醉 腰麻-硬膜外联合麻醉 全麻 全麻复合椎管内麻醉
局麻 硬膜外麻醉 腰麻-硬膜外联合麻醉 全麻 全麻复合椎管内麻醉
T4以上 T6以上 T8以上 T8以下 T10以下
严格遵循无菌技术 穿刺置管应轻巧 一般宜置双管 最后一次透析应距手术时间至少48h 严格控制麻醉平面上界不超过T8
适当提高局麻药浓度 开放肾动脉后血压下降首先使用升压药物维持血压 局麻药中不能常规加入肾上腺素 开放前后应适当输血和补液维持正常血压 应给患者吸氧,防止低氧血症的发生
适当提高局麻药的浓度 开放肾动脉后血压下降首先使用升压药维持血压 为减少局麻药的吸收局麻药常规加用肾上腺素 开放前后应适当输血和平衡液维持正常血压 必须气管插管,防止低氧的发生
静吸互补麻醉 全凭静脉麻醉 连续硬膜外麻醉 全凭吸入麻醉 腰麻
首选全麻,次选椎管内麻醉 首选椎管内麻醉,次选全麻 硬膜外麻醉穿刺的层次感与常人一样 术中输液无特别禁忌 术前已有酸碱紊乱的患者不必处理
可选用硬膜外麻醉 可选用全身麻醉 可选用全麻加硬膜外联合麻醉 避免使用大量阿曲库铵 为减小局麻药的吸收,局麻药中加肾上腺素
适当提高局麻药浓度 开放肾动脉后血压下降首先使用升压药物维持血压 局麻药中不能常规加入肾上腺素 开放前后应适当输血和补液维持正常血压 应给患者吸氧,防止低氧血症的发生