19岁男性糖尿病病人呕吐无法进食伴腹泻1天神志昏迷呼吸深大血糖27.7mmol/L血钠140mmol-X题卡

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19岁男性糖尿病病人，呕吐，无法进食伴腹泻1天，神志昏迷，呼吸深大，血糖27.7mmol/L，血钠140mmol/L，血pH7.2，首先应考虑