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急性溶血 某些癌症患者 慢性粒细胞白血病 血小板一般小于500乘以十的九次方/L 急性感染
溶血 肝酶升高 血小板减少 常与重症妊娠期高血压疾病并存 常与特发性血小板减少性紫癜并存
出血时间延长 血块退缩不良 毛细血管脆性试验阳性 凝血时间延长 血小板寿命缩短
急性溶血 某些癌症患者 慢性粒细胞白血病 血小板一般小于500×10/L 急性感染
血小板表面具有复杂的血型抗原 血小板表面有2类抗原 血小板相关抗原与ABO血型系统和 HLA有关 血小板抗原非遗传决定 血小板特异抗原有5个血型系统
是由骨髓内的巨核细胞胞质脱落而形成的 无细胞核,体积约为红细胞的1/3 正常成人血细胞中血小板数量最少 在凝血和止血过程中起到非常重要的作用
血小板平均体积偏大 血小板平均体积偏小 出血时间缩短 血小板功能多异常 血块收缩良好
血小板为40×109/L 骨髓巨核细胞显著增加 血小板相关补体阳性 血小板生存时间明显缩短 血小板形成的巨核细胞显著增加
血小板与凝血块的形成有关 局部缩血管反应持续时间较短 包括局部血管收缩,血小板血栓形成和血凝块 肝功能受损时凝血时间延长 血小板减少时,凝血时间明显延长
溶血 血小板减少 肝酶升高 是凝血因子缺乏或变异所致的高凝血状态 为心肌性溶血
多见于儿童 多数与感染因素有关 出血症状严重,可累及内脏 血小板寿命缩短 骨髓巨核细胞数量减少
当PLT<20×109/L并伴发热时应输注血小板 当PLT<20×109/L并伴感染时应输注血小板 当PLT<20×109/L并伴DIC时应输注血小板 当PLT<20×109/L并伴脾肿大时应输注血小板 PLT<5×109/L,无出血症状者,可以不输注血小板
当PLT<20×109/L并伴发热时应输注血小板 当PLT<20×109/L并伴感染时应输注血小板 当PLT<20×109/L并伴DIC时应输注血小板 当PLT<20×109/L并伴脾肿大时应输注血小板 PLT<5×109/L,无出血症状者,可以不输注血小板
多为全血细胞减少 出现贫血,表现小细胞低色素贫血 粒细胞减少,可见Pelger-huet畸形 有时可见原始细胞 血小板减少,可见巨大血小板
急性溶血 某些癌症患者 慢性粒细胞白血病 血小板一般小于500×109/L 急性感染
出血时间正常但血小板寿命缩短 骨髓巨核细胞减少或缺如 90%以上患者血小板抗体明显增高 血小板计数正常 血小板平均体积(MPV)常正常或减低