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DO2是每分钟心脏向外周组织输送的氧量,血红蛋白、SaO2或CO中任意指标的改变,均可导致其变化 VOO2是每分钟机体实际的耗氧量。在正常情况下,反映机体对氧的需求量,并代表组织的实际需氧量 OO2ER是每分钟氧摄取率,即组织从血液中摄取氧的能力,反映组织呼吸与微循环灌注及细胞内线粒体功能 SvO2是来自全身血管床的混合静脉血氧饱和度的平均值,代表全身组织水平氧供和氧耗的平衡,可用以判断危重症患者整体氧输送和组织的摄氧能力 ScvO2是通过中心静脉导管测量得到的血氧饱和度,可以很好地反映SvO2的变化
SvO值要比ScvO高5%~15% SvO在临床上更具有操作性 ScvO能反映组织的灌注状态,而SvO不能 两者代表的趋势是相同的 休克患者在血压上升早期ScvO就能恢复正常,而SvO可能滞后
严重感染是全身性感染伴有器官功能不全、组织灌注不良或低血压 感染休克是严重感染的一种特殊类型 混合静脉血氧饱和度(SvO2)是严重感染和感染性休克复苏的重要监测指标之一 动态监测血乳酸及乳酸清除率的变化对严重感染和感染性休克无意义
SvO2值要比ScvO高5%~15% SvO2在临床上更具有操作性 ScvO2能反映组织的灌注状态,而SvO2不能 两者代表的趋势是相同的 休克患者在血压上升早期ScvO2就能恢复正常,而SvO2可能滞后
SvO2值要比ScvO2高5%~15% SvO2在临床上更具有操作性 ScvO2能反映组织的灌注状态,而SvO2不能 两者代表的趋势是相同的 休克患者在血压上升早期ScvO2就能恢复正常,而SvO2可能滞后
SvO2值要比ScvO2高5%~15% SvO2在临床上更具有操作性 ScvO2能反映组织的灌注状态,而SvO2不能 两者代表的趋势是相同的 休克患者在血压上升早期ScvO2就能恢复正常,而SvO2可能滞后
传统的监测指标,如心率、血压、神志、尿量可以反映患者的氧代谢状态,但敏感性不高,不能早期反映组织缺氧 在正常情况下,随着DO2发生下降时,VO2随之下降 当DO2不能满足组织氧需时可出现SvO2或ScvO2下降,可作为早期反映组织缺氧的指标 在严格意义上,血乳酸不能完全代表组织缺氧 碱缺失和患者的预后密切相关,其值越低,多脏器功能不全的发生率、病死率就越高
SvO2值要比ScvO2高5%~15% SvO2在临床上更具有操作性 ScvO2能反映组织的灌注状态,而SvO2不能 两者代表的趋势是相同的 休克患者在血压上升早期ScvO就能恢复正常,而SvO2可能滞后
CO×CaO2×10 CO×CvO2×10 CO×SaO2×10 CO×SvO2×10 CO×(CaO2-CvO2)×10
30%~50% 40%~60% 50%~70% 60%~80% 70%~90%
SvO值要比ScvO高5%~15% SvO在临床上更具有操作性 ScvO能反映组织的灌注状态,而SvO不能 两者代表的趋势是相同的 休克患者在血压上升早期ScvO就能恢复正常,而SvO可能滞后
中心静脉压(CVP)8~12mmHg 平均动脉压≥65mmHg 尿量≥0.5ml·kg-1·h-1 中心静脉血氧饱和度(ScvO2)≥70%或混合静脉血氧饱和度(SvO2)≥65% 若液体复苏后CVP达8~12mmHg,而ScvO2<70%或SvO2<65%,可静脉滴注浓缩红细胞悬液使血细胞比容>0.30 若液体复苏后CVP达8~12mmHg,而ScvO2<70%或SvO2<65%,可静脉滴注多巴酚丁胺(最大剂量20μg·kg-1·min-1),争取达到复苏目标
SvO值要比ScvO高5%~15% SvO在临床上更具有操作性 ScvO能反映组织的灌注状态,而SvO不能 两者代表的趋势是相同的 休克患者在血压上升早期ScvO就能恢复正常,而SvO可能滞后
SvO2值要比ScvO2高5%~15% SvO2在临床上更具有操作性 ScvO2能反映组织的灌注状态,而SvO不能 两者代表的趋势是相同的 休克患者在血压上升早期ScvO2就能恢复正常,而SvO2可能滞后
混合静脉血氧饱和度(SvO2) 中心静脉血氧饱和度(ScvO2) 血乳酸 黏膜内pH(pHi) 氧输送(DO2)
传统的监测指标如心率、血压、神志、尿量可以反映患者的氧代谢状态,但敏感性不高,不能早期反映组织缺氧 在正常情况下,随着DO2发生下降时,VO2随之下降 当DO2不能满足组织氧需时可出现SvO2或ScvO2下降,可作为早期反映组织缺氧的指标 在严格意义上,血乳酸不能完全代表组织缺氧 碱缺失和患者的预后密切相关,其值越低,多脏器功能不全的发生率、病死率就越高
DO2是每分钟心脏向外周组织输送的氧量,血红蛋白、SaO2或CO中任意指标的改变均可导致其变化 VO2是每分钟机体实际的耗氧量。在正常情况下,反映机体对氧的需求量,并代表组织的实际需氧量 O2ER是每分钟氧摄取率,即组织从血液中摄取氧的能力,反映组织呼吸与微循环灌注及细胞内线粒体功能 SvO2是来自全身血管床的混合静脉血氧饱和度的平均值,代表全身组织水平氧供和氧耗的平衡,可用以判断危重症患者整体氧输送和组织的摄氧能力 ScvO2是通过中心静脉导管测量得到的血氧饱和度,可以很好地反映SvO2的变化
动脉血氧分压下降 心排血量(CO)下降 患者疼痛,躁动 贫血 脓毒症晚期