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根据上述检查,给予糖皮质激素治疗,疗程一年半,患者上述症状无改善,肌无力更加严重,行走困难,但肌酶谱,肌电图及肌肉活检均明显好转,此时可能原因与最佳处理是

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非甾体抗炎药+沙利度胺  非甾体抗炎药+秋水仙碱  糖皮质激素  糖皮质激素+硫唑嘌呤  糖皮质激素+沙利度胺  
诊断错误  诊断正确,激素量不足,应加大糖皮质激素剂量  诊断正确,出现激素不良反应,应减少激素,并观察  诊断正确,激素疗程不够,原剂量继续治疗  诊断正确,激素原剂量加甲氨蝶呤  
首选规则吸入皮质激素  吸入皮质激素适用于对糖皮质激素治疗有效的,并有症状且经肺功能检查证实的COPD患者  吸入皮质激素适用于FEV1占预计值<50%且症状反复加重需要抗生素  吸入皮质激素适用于口服糖皮质激素治疗的患者  避免长期应用全身激素治疗  
按需间歇吸入短效肾上腺素受体激动药  每日吸入糖皮质激素  用1种长期预防药物,在用抗感染药物时外加 1种长效支气管舒张药  长效支气管舒张药和(或)长期口服糖皮质激素,大剂量吸入糖皮质激素  大剂量吸入糖皮质激素  
糖皮质激素分泌具有昼夜节律性,一般午夜12点左右为其分泌高峰  采用隔日疗法在隔日午夜给予糖皮质激素类药物对肾上腺皮质功能抑制最小  大剂量突击疗法应用糖皮质激素的疗程不超过3—5日  隔日疗法应选用地塞米松  在应用大剂量糖皮质激素治疗后可以立即停药  
首选规则吸入皮质激素  吸入皮质激素适用于对糖皮质激素治疗有效的、并有症状且经肺功能检查证实的COPD患者  吸入皮质激素适用于FEV1占预计值<50%且症状反复加重需要抗生素  吸入皮质激素适用于口服糖皮质激素治疗的患者  避免长期应用全身激素治疗  
缩瞳,糖皮质激素点眼  散瞳,糖皮质激素点眼,糖皮质激素静脉滴注  散瞳,糖皮质激素点眼,非甾体抗炎药点眼  缩瞳,糖皮质激素口服  散瞳,糖皮质激素点眼,糖皮质激素口服  
诊断错误,停止使用激素治疗  诊断正确,激素用量不够,加大剂量  诊断正确,激素引起肌病可能性大,激素减量,继续观察  诊断正确,激素疗程不够,原剂量继续治疗  诊断正确,继续原剂量治疗加用CTX  诊断错误,应立即开始丙种球蛋白静脉注射治疗  
非甾体抗炎药+沙利度胺  非甾体抗炎药+秋水仙碱  糖皮质激素  糖皮质激素+硫唑嘌呤  糖皮质激素+沙利度胺  
缩瞳,糖皮质激素点眼  散瞳,糖皮质激素点眼,糖皮质激素静脉滴注  散瞳,糖皮质激素点眼,非甾体抗炎药点眼  缩瞳,糖皮质激素口服  散瞳,糖皮质激素点眼,糖皮质激素口服  以上都不是  
诊断正确,出现激素不良反应,应减少激素,并观察  诊断正确,激素疗程不够,原剂量继续治疗  诊断错误  诊断正确,激素量不足,应加大糖皮质激素剂量  诊断正确,激素原剂量加甲氨蝶呤  
吸入皮质激素适用于对糖皮质激素治疗有效的、并有症状且经肺功能,检查证实的COPD患者  首选规则吸入皮质激素  吸入皮质激素适用于FEV1占预计值<50%且症状反复加重需要抗生素  吸入皮质激素适用于口服糖皮质激素治疗的患者  避免长期应用全身激素治疗  
诊断错误,停止使用激素治疗  诊断正确,激素用量不够,加大剂量  诊断正确,激素引起肌病可能性大,激素减量,继续观察  诊断正确,激素疗程不够,原剂量继续治疗 诊断正确,继续原剂量治疗加用CTX 诊断错误,应立即开始丙种球蛋白静脉注射治疗  
采用隔日疗法在隔日午夜给予糖皮质激素类药物对肾上腺皮质功能抑制最小  隔日疗法应选用地塞米松  糖皮质激素分泌具有昼夜节律性,一般午夜12点左右为其分泌高峰  大剂量突击疗法应用糖皮质激素的疗程不超过3~5日  在应用大剂量糖皮质激素治疗后可以立即停药  
诊断错误,停止使用激素治疗  诊断正确,激素用量不够,加大剂量  诊断正确,激素引起肌病可能性大,激素减量,继续观察  诊断正确,激素疗程不够,原剂量继续治疗  诊断正确,继续原剂量治疗加用CTX  诊断错误,应立即开始丙种球蛋白静脉注射治疗  
非甾体抗炎药+沙利度胺  非甾体抗炎药+秋水仙碱  糖皮质激素  糖皮质激素+硫唑嘌呤  糖皮质激素+沙利度胺  
诊断错误,停止使用激素治疗  诊断正确,激素用量不够,加大剂量  诊断正确,激素引起肌病可能性大,激素减量,继续观察  诊断正确,激素疗程不够,原剂量继续治疗  诊断正确,继续原剂量治疗加用CTX  诊断错误,应立即开始丙种球蛋白静脉注射治疗  
首选规则吸入皮质激素  吸入皮质激素适用于对糖皮质激素治疗有效的、并有症状且经肺功能检查证实的COPD患者  吸入皮质激素适用于FEV占预计值<50%且症状反复加重需要抗生素  吸入皮质激素适用于口服糖皮质激素治疗的患者  避免长期应用全身激素治疗  
缩瞳,糖皮质激素点眼  散瞳,糖皮质激素点眼,糖皮质激素静脉滴注  散瞳,糖皮质激素点眼,非甾体抗炎药点眼  缩瞳,糖皮质激素口服  散瞳,糖皮质激素点眼,糖皮质激素口服  
吸入皮质激素适用于对糖皮质激素治疗有效的、并有症状且经肺功能,检查证实的COPD患者  首选规则吸入皮质激素  吸入皮质激素适用于FEV占预计值<50%且症状反复加重需要抗生素  吸入皮质激素适用于口服糖皮质激素治疗的患者  避免长期应用全身激素治疗