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活动性消化性溃疡大量出血者 DIC晚期多种凝血因子缺乏纤溶亢进时 术后或损伤创面未经良好止血者 临床有微血栓症状者 蛇毒所致DIC
DIC时均为阳性 DIC时可有假阴性 对DIC诊断极为敏感 晚期DIC时,多为阳性 正常人可出现阳性
休克晚期常发生 DIC 代谢性酸中毒易发生的 DIC 妊娠末期易发生 DIC 单核吞噬细胞功能亢进易发生 DIC 肝功能严重障碍,易发生 DIC
肝病患者 肾小球疾病 晚期DIC DIC的早、中期 原发性纤溶症
DIC晚期 DIC中期 正常人 原发性纤溶症 DIC前状态
引起 DIC 患者晚期出血的主要原因是凝血因子和血小板的减少 DIC 患者的出血具有自发性和多部位特点 DIC 患者出血与凝血因子ⅩⅡ 被激活关系最为密切 单核—巨噬细胞系统功能下降可直接引起 DIC 患者出血 引起 DIC 患者早期出血的主要原因是继发性纤溶亢进
PT正常,APTT正常 3P试验可阴性,D-二聚体>2mg/L PS减低,FⅦ减低 APTT延长,PT正常 血小板减少,血小板自身抗体阳性
代偿型DIC 失代偿型DIC 急性DIC早期 慢性DIC
抗休克 早期抗凝 补充凝血因子 晚期抗纤溶,同时补充凝血因子 晚期抗纤溶
对DIC诊断极为敏感 DIC时均为阳性 DIC时可有较多假阳性 正常人可出现阳性 晚期DIC时,可呈阴性
过度代偿型DIC 代偿型DIC 失代偿型DIC 急性型DIC 亚急性型DIC
因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ Ⅴa、Ⅹa、Ca2+、PFl 因子Ⅴa、Ⅷa 因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅷ vWF 因子Ⅲ、Ⅶ、Ca2+ 因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ PT I.APTT J.3P试验阳性 K.vWF多聚体结构分析 L.ELT