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急性胰腺炎 急性胆囊炎 右侧输尿管结石 右侧输卵管妊娠破裂 急性阑尾炎穿孔
腹胀，腹平片见多个气液平面可确诊为急性肠梗阻 急性腹痛，恶心、呕吐，发热，腹部压痛，不排除急性胃肠炎 尿常规有WBC和RBC可确定为急性肾盂肾炎 女性患者有急性下腹痛、腹部压痛，查肛触及盆腔有压痛可判断为急性盆腔炎 急性胰腺炎早期腹痛明显，但不一定有腹膜刺激征 腹腔内大量出血可出现腹痛、腹胀、肠鸣音减弱、腹膜刺激征明显
急性胰腺炎 急性胆囊炎 右侧输尿管结石 右侧输卵管妊娠破裂 急性阑尾炎，穿孔
血、尿淀粉酶检查 腹腔穿刺抽腹液涂片及有关化验 腹部CT检查 B超检查肝胆系统 尿常规及尿糖检查 X线腹部平片检查
急性胰腺炎 急性胆囊炎 右侧输尿管结石 右侧输卵管妊娠破裂 急性阑尾炎，穿孔
静脉滴平衡盐溶液 插胃管做胃肠减压 滴广谱抗生素 肛管排气 注射安定50mg 安排患者12小时入院
急性胰腺炎 急性胆囊炎 右侧输尿管结石 右侧输卵管妊娠破裂 急性阑尾炎穿孔
生命体征 呕吐,腹胀,发热情况 疝块有无再次嵌顿 腹痛,腹膜刺激征 疝块是否突出
清除腹腔内的异物为主要目的 腹腔探查应全面彻底，分离所有粘连 为避免切口以后裂开，一般以横切口为佳 手术切口应在原发灶附近 腹膜炎严重应切除原发病灶；腹腔污染严重时，可用大量生理盐水冲洗腹腔 为达到引流通畅的目的，必须将腹腔内假膜和纤维蛋白清除；术后一般放置引流物
急性胰腺炎 急性胆囊炎 右侧输尿管结石 右侧输卵管妊娠破裂 急性阑尾炎，穿孔
柳氮磺胺吡啶 氟哌酸 泼尼松 氢化可的松保留灌肠 甲硝唑保留灌肠
一般应胃肠减压 无休克情况下病人一律平卧 每日需要热量达3000～4000卡 可适当用麦啶为确诊病人止痛 一律禁食至腹膜炎控制为止 一般应用庆大霉素和克林霉素二者控制混合感染，甲硝唑控制厌氧菌感染
安肛管排气 静脉滴注广谱抗生素 注射麦啶50mg 静脉滴注平衡盐溶液 安鼻胃管作胃肠减压 安排病员1～2小时内入院
还纳疝内容物 判断有无肠梗阻症状 判断是否有绞窄疝 应用止痛药，解除痉挛 以上都不是
急性胰腺炎 急性胆囊炎 右侧输尿管结石 右侧输卵管妊娠破裂 急性阑尾炎穿孔
血、尿淀粉酶检查 腹腔穿刺抽腹液涂片及有关化验 腹部CT检查 B超检查肝胆系统 尿常规及尿糖检查；X线腹部平片检查 纤维胃镜胃十二指肠检查
急性胰腺炎 急性胆囊炎 右侧输尿管结石 右侧输卵管妊娠破裂 急性阑尾炎，穿孔
血、尿淀粉酶检查 腹腔穿刺抽腹液涂片及有关化验 腹部CT检查 B超检查肝胆系统 尿常规及尿糖检查 纤维胃镜胃十二指肠检查 肛门指检普通外科
无休克情况的患者都平卧 禁食至腹膜炎控制 一般应予以胃肠减压 严重患者应予以输血浆、白蛋白、全血，以防止低蛋白血症或贫血 每日需要热量达3000~4000千卡 一般应用庆大霉素和克林霉素一起控制混合感染，甲硝唑控制厌氧菌感染
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