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根除HP治疗结束后至少4周 根除HP治疗结束后至少2周 根除HP治疗结束后至少8周 检查前停用PPI或铋剂2周 检查前停用PPI或铋剂4周
保护黏膜+抑酸 根除Hp+抑酸 少食多餐+抑酸 休息+戒烟,酒+中断NSAIDs药物治疗 根除Hp+手术
如根除失败,建议3~6个月之后再次根除治疗 提倡分餐制,夹菜时使用公筷 根除治疗结束后2周内复查Hp 根除治疗期间出现消化道症状,通常是轻微而短暂的 根除Hp可去除病因,无需继续服用抑酸药治疗胃溃疡
保护黏膜+抑酸 根除Hp+抑酸 少食多餐+抑酸 休息+戒烟和酒+中断NSAIDs药物治疗 根除Hp+手术
常规治疗无效后行根除Hp的治疗 胃黏膜有糜烂、异型增生者应根除Hp 胃癌家族史者应根除Hp Hp阳性者均需行根除Hp的治疗
立即给予根除Hp的治疗 给予抑酸、保护胃黏膜等治疗 同时给予抑酸、保护胃黏膜的治疗和根除Hp的治疗 先根除Hp再抑酸、保护胃黏膜等治疗 给予抑酸、保护胃黏膜治疗效果差再根除Hp
根除Hp可选用三联疗法和四联疗法,其中必须含有铋剂 雷尼替丁铋盐复方制剂(RB可代替PPI用于根除Hp 青年患者可安全使用PPI+阿莫西林+左氧氟沙星方案 初治失败的患者宜行Hp药敏试验 胶体次枸橼酸铋的常用剂量为480mg/d
质子泵抑制剂为基础的治疗方案 胶体铋剂为基础的治疗方案 质子泵抑制剂为基础和胶体铋剂为基础的方案二大类 胃动力药为基础和胶体铋剂为基础的方案二大类 胃粘膜保护药为基础和质子泵抑制剂为基础的方案二大类
对于Hp感染的十二指肠溃疡患者,2周Hp根除治疗+2周抑酸治疗即可 抑酸方案为常规剂量的PP1早餐前1次,H2RA晚餐后1次 对于非Hp感染的十二指肠溃疡患者,4周抑酸治疗+12周维持治疗,以降低溃疡复发 对于Hp感染的胃溃疡患者,2周Hp根除治疗+2周抑酸治疗即可 对于非Hp感染的胃溃疡患者,4周抑酸治疗+12周维持治疗,以降低溃疡复发
根除Hp可选用三联疗法和四联疗法,其中必须含有铋剂 雷尼替丁铋盐复方制剂(RBC)可代替PPI用于根除Hp 青年患者可安全使用PPI+阿莫西林+左氧氟沙星方案 初治失败的患者宜行Hp药敏试验 胶体次枸橼酸铋的常用剂量为480mg/d
一线方案 二线方案 枸橼酸铋钾 法莫替丁 奥美拉唑
胃镜检查 X线钡餐检查 胃液分析 13C尿素呼气试验 血清胃泌素测定
X线钡餐检查 C尿素呼气试验 胃镜检查 胃液分析 血清胃泌素测定