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观察对象 轻度听力损伤 中度听力损伤 重度听力损伤 噪声聋
镫骨撼动术 生理性镫骨手术 镫骨全切除术 镫骨底板破碎术 镫骨部分切除术 镫骨足板钻孔活塞术 镫骨后脚移位术 镫骨前后足弓切断术 砧镫关节离断术
耳流脓必须停止2个月以上 耳蜗功能尚好，气导损失必须在30dB以上而骨导差距至少在25dB以上 咽鼓管功能通畅 鼓室硬化症引起的镫骨固定 若鼓膜有穿孔，在摘除镫骨的同时进行鼓膜修补术 镫骨撼动术后听力未能提高或内耳开窗术后听力下降 病人近期肝巨痛，GPT稍大于正常值 清洁耳道时，不慎撞伤外耳道皮肤
内耳缺血学说 遗传因素 内分泌紊乱因素 药物中毒因素 骨迷路包囊发育因素 免疫因素 病毒感染因素
慢性中耳炎静止后出现鼓室硬化症，镫骨固定 先天性听骨链畸形 WaardenburgSyndrome 镫骨固定型耳硬化症 VanDerHoeveSyndrome 慢性分泌性中耳炎 耳蜗性耳硬化症 粘连性中耳炎
脑干电反应测听 耳声发射 纯音听阈测定 声导抗测听 头颅X线检查：照Schueller氏位和Mayer氏位像 音叉试验需补充Gelle'stest 颞骨CT检查 蜗电图检查 I.头颅MRI检查
人工镫骨移位 术中操作不当，引起迷路损伤 人工镫骨松脱进入前庭 砧骨长突坏死、吸收、残缺 前庭纤维化 迷路感染
镫骨撼动术 生理性镫骨手术 镫骨全切除术 镫骨底板破碎术 镫骨部分切除术 镫骨足板钻孔活塞术 镫骨后脚移位术 镫骨前后足弓切断术 I.砧镫关节离断术
慢性中耳炎静止后出现鼓室硬化症，镫骨固定 先天性听骨链畸形 WaardenburgSyndrome 镫骨固定型耳硬化症 VanDerHoeveSyndrome 慢性分泌性中耳炎 耳蜗性耳硬化症 粘连性中耳炎
耳流脓必须停止2个月以上 耳蜗功能尚好，气导损失必须在30dB以上而骨导差距至少在25dB以上 咽鼓管功能通畅 鼓室硬化症引起的镫骨固定 若鼓膜有穿孔，在摘除镫骨的同时进行鼓膜修补术 镫骨撼动术后听力未能提高或内耳开窗术后听力下降 病人近期肝巨痛，GPT稍大于正常值 清洁耳道时，不慎撞伤外耳道皮肤
足板周围粘膜剔除不彻底发生外淋巴瘘 鼓室积血 镫骨之膺复物坠入前庭池 并发Meniere’s病，内淋巴__引起眩晕 伴发急性迷路炎 消化道功能不全，迷走神经反射引起眩晕 外耳道填塞物压力过大 覆盖前庭窗之脂肪陷入前庭池 I.脑膜脑炎
继续头部固定，卧床休息 低盐饮食 加大抗菌素剂量 静脉用止血剂 神经营养制剂，ATP，辅酶Ａ 静滴地塞米松注射剂 20%甘露醇滴入 再次鼓室探查术 I.给予镇静剂
根据纯音测听，听力损失较重侧应先行手术. 无论听力损失程度如何，根据耳鸣的严重程度，选严重侧进行手术 根据骨导听力有否Carhart切迹 根据病人志愿选择侧别 根据乳突分化的程度，气化差侧应先行手术 在双侧听力障碍及耳鸣程度均相似情况下，根据前庭功能状态，半规管功能低下侧应先行手术 根据病史长、短 根据医生习惯，先行右侧后行左侧
观察对象 轻度听力损伤 中度听力损伤 重度听力损伤 噪声聋
根据纯音测听，听力损失较重侧应先行手术. 无论听力损失程度如何，根据耳鸣的严重程度，选严重侧进行手术 根据骨导听力有否Carhart切迹 根据病人志愿选择侧别 根据乳突分化的程度，气化差侧应先行手术 在双侧听力障碍及耳鸣程度均相似情况下，根据前庭功能状态，半规管功能低下侧应先行手术 根据病史长、短 根据医生习惯，先行右侧后行左侧
鼓室积血 并发梅尼埃病，内淋巴__引起 镫骨之赝复物太长，陷入前庭池 诱发前庭神经元炎 外淋巴瘘 患者精神紧张，诱发眩晕 外耳道填塞物压力过大 颈椎病
听力检查为传导性聋 导抗测听为As型曲线，无镫骨肌反射 有中耳炎之病史 X线检查一侧乳突气化稍差 Gelle’stest阳性 病史中左耳因上感后出现听力下降 音叉检查有Bezold三征
头颅X线检查，照Schueller氏位及Mayer氏位像 声导抗测听 音叉试验中需补充Gelle’test 纯音听阈测定 重振试验：ABLB，Sisi，DL（响度辨差阈） 脑干电反应测听（ABR） Bekesy自描听力测验 纤维鼻咽镜检查
听力检查为传导性聋 导抗测听为As型曲线，无镫骨肌反射 有中耳炎之病史 X线检查一侧乳突气化稍差 Gelle'stest阳性 病史中左耳因上感后出现听力下降 音叉检查有Bezold三征
继续头部固定，卧床休息 低盐饮食 加大抗菌素剂量 静脉用止血剂 神经营养制剂，ATP，辅酶Ａ 静滴地塞米松注射剂 20%甘露醇滴入 再次鼓室探查术 给予镇静剂
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