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当麻醉进入苏醒期,为防止咳呛、躁动,尽管咳嗽、吞咽反射尚未恢复,仍可拔除气管导管 饱胃的病人应等到病人完全清醒后,采取侧卧头低位拔管 颈部手术后估计有气管萎缩可能者,拔管前宜先置入喉镜(或导引管),在明视下将导管缓慢退出声门 麻醉过浅时,可在拔管前2分钟静注利多卡因1mg/kg 过浅麻醉下,出现喉痉挛,导致拔管困难,必要时可给予琥珀胆碱0.5mg/kg后拔管,必须立即用面罩控制呼吸
设法减浅麻醉,待反射恢复后再行拔管 待病人完全清醒后,采取侧卧头低位下拔管 先置入喉镜,明视下慢慢拔管 充分供氧,待喉肌松弛后再拔管 气管造口后再拔管
中耳手术 眼内手术 腹腔、腹股沟疝缝合术 严重哮喘病人 脑外科颅骨修补手术病人
注意深麻醉下拔管 待患者完全清醒后再拔管 拔管前使用利多卡因 使用阿片类药物,气管内插管前行表面麻醉 应用止吐药 尽早应用神经肌肉阻滞拮抗药
中耳手术 眼内手术 腹腔、腹股沟疝缝合术 严重哮喘患者 脑外科颅骨修补手术患者
拔管前病人应吸纯氧3分钟以上,然后给予中等过度通气 拔管前将套囊放气,在吸气末正压通气的同时轻轻拔除气管导管,然后口腔吸引 导管拔除后不要立即加压吸氧,应清除口腔分泌物,然后给氧及必要时辅助呼吸 将吸痰管放入气管导管内,一边吸引一边拔除导管,拔除后即刻面罩给氧 对于插管困难的患者,拔管时先在气管导管放入引导管,以便必要时引导再次插管
注意深麻醉下拔管 待患者完全清醒后再拔管 拔管前使用利多卡因 使用阿片类药物,气管内插管前行表面麻醉 应用止吐药 尽早应用神经肌肉阻滞拮抗药
注意深麻醉下拔管 待患者完全清醒后再拔管 拔管前使用利多卡因 使用阿片类药物,气管内插管前行表面麻醉 应用止吐药 尽早应用神经肌肉阻滞拮抗药
由于为口腔内手术,应等患者完全清醒后再拔管 深麻醉下拔除气管导管以避免患者呛咳,且气管导管在气管内的刺激容易诱发哮喘 听诊双肺呼吸音清晰,潮气量及呼吸频率正常,气管内无分泌物,即可在深麻醉下拔管 观察伤口渗血肿胀的情况,评判呼吸系统状况,深麻醉下吸引气管内及口腔内分泌物,充分供氧,拔管前吸入β受体激动剂 观察伤口渗血肿胀的情况,深麻醉下吸引气管内及口腔内分泌物,充分供氧,拔管前吸入β受体激动剂
由于为口腔内手术,应等患者完全清醒后再拔管 深麻醉下拔除气管导管以避免患者呛咳,且气管导管在气管内的刺激容易诱发哮喘 听诊双肺呼吸音清晰,潮气量及呼吸频率正常,气管内无分泌物,即可在深麻醉下拔管 观察伤口渗血肿胀的情况,评判呼吸系统状况,深麻醉下吸引气管内及口腔内分泌物,充分供氧,拔管前吸入β2受体激动剂 观察伤口渗血肿胀的情况,深麻醉下吸引气管内及口腔内分泌物,充分供氧,拔管前吸入β2受体激动剂
设法减浅麻醉,待反射恢复后再行拔管 待病人完全清醒后,采取侧卧头低位下拔管 先置入喉镜,明视下慢慢拔管 充分供氧,待喉肌松弛后再拔管 气管造口后再拔管
当麻醉进入苏醒期,为防止咳呛、躁动,尽管咳嗽、吞咽反射尚未恢复,仍可拔除气管导管 饱胃的病人应等到病人完全清醒后,采取侧卧头低位拔管 颈部手术后估计有气管萎缩可能者,拔管前宜先置入喉镜(或导引管),在明视下将导管缓慢退出声门 麻醉过浅时,可在拔管前2分钟静注利多卡因1mg/kg 过浅麻醉下,出现喉痉挛,导致拔管困难,必要时可给予琥珀胆碱0.5mg/kg后拔管,必须立即用面罩控制呼吸
选择气管插管全麻 控制性降压 术后提倡深麻醉拨管 术后吸尽鼻咽部积血 拔管时应严防呕吐误吸
蛛网膜下腔麻醉 气管插管全身麻醉 硬膜外麻醉 基础加局部麻醉 __麻醉
待患者浅麻醉状态下拔管 拔管前清除口咽部任何刺激物 拔管前静注大剂量异丙酚预防咳嗽反射 麻醉转浅后,静脉注射小剂量维库溴铵,然后拔管 适度麻醉深度下拔管,拔管后面罩加压辅助通气 拔管前静脉注射艾司洛尔进行预防
拔管前病人应吸纯氧3分钟以上,然后给予中等过度通气 拔管前将套囊放气,在吸气末正压通气的同时轻轻拔除气管导管,然后口腔吸引 导管拔除后不要立即加压吸氧,应清除口腔分泌物,然后给氧及必要时辅助呼吸 将吸痰管放入气管导管内,一边吸引一边拔除导管,拔除后即刻面罩给氧 对于插管困难的患者,拔管时先在气管导管放入引导管,以便必要时引导再次插管