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下床活动时引流袋应高于腰部 T管阻塞时应加压冲洗 T型管留置1周左右拔除 T管造影显示下端通畅才考虑拔管 胆总管下端阻塞时,T管引流减少
体温、血压、意识 腹痛、黄疸、体温 腹痛、血压、体温 腹痛、呕吐、体温 黄疸、血压、意识
引流管通畅,胆汁颜色正常 引流胆汁量逐日减少 大便颜色正常,食欲好转 黄疸逐渐消退、无发热、腹痛 造影无残余结石,夹管后机体无异常变化
T型管造影无异常 每日胆汁引流量为300ml以下 无腹痛、黄疸 T型管造影无异常后即可马上拔管 T型管造影后夹闭管2天病人无不适
神志,血压和脉搏 腹痛,发热,黄疸 饮食,睡眠 大便的颜色 引流口有无渗液
饮食、睡眠 甚至、血压和脉搏 大便的颜色 腹痛、发热、黄疸 引流口有无渗液
引流管通畅,胆汁颜色正常 引流胆汁量逐日减少 大便颜色正常,食欲好转 黄疸逐渐消退,无发热,腹痛 造影无残余结石,夹管后机体无异常变化
体温、 血压、 意识 腹痛、 血压、 体温 腹痛、 呕吐、 体温 黄疸、 血压、 意识 腹痛、 体温、 黄疸
告知拔除导管的过程 告知拔管时应屏住呼吸 告知患者如有疼痛、不适时,及时告诉护士 拔除后静卧 30min 拔管时无需屏住呼吸
“T”管拔除后,局部伤口应缝合 “T”管拔除后,局部伤口以凡士林纱布覆盖 “T”管拔除后,局部伤口以凡士林纱布堵塞 应注意保护引流口周围皮肤,局部涂氧化锌软膏 护理过程中要注意观察胆汁的量、颜色、性质
体温、血压、意识 腹痛、血压、体温 腹痛、体温、黄疸 黄疸、血压、意识 腹痛呕吐、体温
大便色泽 腹痛和发热 肝功能 黄疸情况 食欲和消化情况
饮食、睡眠 神智、血压和脉搏 大便的颜色 腹痛、发热、黄疸 引流口有无渗液
腹痛,血压,体温 腹痛,呕吐,体温 体温,血压,意识 黄疸,血压,意识 腹痛,体温,黄疸
夹管2~3日后拔除T管 拔除T管,即刻手术治疗 保留T管,注入溶石药物 保留T管6周以上,待纤维窦道形成坚固后拔除T管经窦道行纤维胆道镜取石 消炎利胆排石治疗
食欲和消化情况 大便色泽 黄疸情况 腹痛和发热 肝功能
每日记录胆汁量 保持引流通畅 T型管留置1周后拔除 妥善固定、防止脱出 保护好引流口周围皮肤
食欲和消化情况 肝肾功能 大便的色泽 黄疸的情况 腹痛和发热