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男,61岁,冠心病心绞痛伴左心衰竭入院,应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。患者心律失常发生原因应首先考虑是由于()
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临床病理科住院医师《心血管系统》真题及答案
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男61岁冠心病心绞痛伴左心衰竭入院应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏根据病情应选用下列哪种药为妥
普鲁卡因胺
普罗帕酮
丙吡胺
苯妥英钠
美多心胺
男61岁冠心病心绞痛伴左心衰竭入院应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏根据病情应选用下列哪种药为妥
普鲁卡因胺
普罗帕酮
丙吡胺
苯妥英钠
美多心胺
男61岁冠心病心绞痛伴左心衰竭入院应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏患者心律失常发生原因应首先考虑是
心肌缺血
心力衰竭
并发急性心肌梗死
洋地黄过量或中毒
电解质紊乱
男性61岁冠心病心绞痛伴左心衰竭入院应用洋地黄后 出现频发多源性室性早搏患者心率失常发生原因首先考虑
心肌缺血
并发急性心肌梗死
电解质紊乱
心力衰竭
洋地黄过量或中毒
患者男性61岁冠心病心绞痛伴左心衰竭入院应用洋地黄出现频发多源性室性早搏根据病情应选用
普鲁卡因胺
普罗帕酮
丙吡胺
苯妥英钠
美托洛尔
男61岁冠心病心绞痛伴左心衰竭入院应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏根据病情应选用下列哪种药为妥
普鲁卡因胺
普罗帕酮
丙吡胺
苯妥英钠
美多心安
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男性65岁因心前区痛4h来院急诊心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早入院体检气急不能平卧血压140/80mmHg心率120次/min并有奔马律两肺散在细湿啰音伴少量哮鸣音本例抗心率失常药物为
一急性心梗患者突然晕厥心电图为室速160次/分查血压为80/60nmmHg脉搏触不清心音弱无杂音如上述药物治疗无效应进一步选择
男性64岁近1年来每天午睡或夜间22点发生胸骨后压迫性疼痛每次持续10分钟坐起或含硝酸甘油3分钟缓解能与急性心肌梗死鉴别的辅助检查是
男性60岁以往有稳定劳力型心绞痛病情尚稳定近1月来胸痛又发作且多发生在午睡时或晚间入睡后起床站立后可缓解近1月的胸痛发作考虑心绞痛为哪种类型
一急性心梗患者突然晕厥心电图为室速160次/分查血压为80/60nmmHg脉搏触不清心音弱无杂音此时治疗上述心律失常应首选
男性55岁10年前自觉头痛去医院检查血压收缩压150mmHg20kPa舒张压100mmHg13.3kPa血脂甘油三酯和低密度脂蛋白升高其他血液检查指标和心电图均正常经降血压和降血脂药治疗血压稳定期间收缩压140mmHg18.7kPa舒张压90mmHg12kPa血脂改变不明显其他血液检查指标和心电图未见病变2个月前头晕头痛加重去医院检查血压收缩压180mmHg24kPa舒张压120mmHg16kPa血脂仍然较高其他血液检查指标和心电图未见异常30天前与邻居吵架相互间有推搡动作患者突然晕倒面色苍白四肢抽搐家属呼之不醒急送医院抢救查体时昏迷不醒一侧瞳孔散大后来另一侧瞳孔也散大抢救2小时无效呼吸心跳停止死亡根据病情应首先考虑死者患有
男性50岁2年来反复发作胸骨后疼痛发作和劳累关系不大常在凌晨5时发作发作时含硝酸甘油可缓解平时心电图示I导avL导联S-T段水平压低0.5mm发作时心电图正常当胸痛发作剧烈且持续时间长时最多见的心律失常是
患者女性50岁闭经一个月近20天来无诱因地反复发作心前区游走性疼痛与饮食无关心电图有T波改变睡眠差曾有胃炎史患者最可能的诊断是
患儿女性12岁自幼有头晕头痛病史因鼻衄2小时入院查体肱动脉血压140/90mmHg腘动脉血压90/60mmHg心率90次/分律齐心界向左扩大胸骨左缘可闻及收缩中后期喷射性杂音对该患者行X线检查可有
男性50岁因胸骨后剧痛10h来院急诊诊断为急性心肌梗死入院即刻作冠状动脉造影显示左冠状动脉回旋支中段阻塞入院15h突然死亡本例急性期心肌梗死心电图表现应是
患者男性8岁时曾患过扁桃体炎20天后血沉加快血中白细胞增高前臂皮肤出现环形红斑听诊心音未见明显改变经过治疗后痊愈该患者40岁前曾有过数次咽部感染疾病在咽部感染治疗过程中听诊主动脉瓣区可闻及吹风样杂音时有心绞痛现象45岁时拔牙后发热持续2个月听诊时心脏杂音有时因体位变化而变动超声检查见心瓣膜有赘生物间断超声图像显示赘生物大小有变化该患者45岁时所患的疾病应考虑为
患者女性20岁劳累型呼吸困难5年双下肢浮肿10天入院查体脉率90次/分血压110/70mmHg口唇青紫双肺呼吸音清晰心界向两侧呈球形明显增大心率90次/分胸骨左缘下端可闻及全收缩期杂音肝脏肿大伴有扩张性活动双下肢指凹性浮肿该病人明确诊断后应与下列哪种疾病进行鉴别
男性65岁因心前区痛4h来院急诊心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早入院体检气急不能平卧血压140/80mmHg心率120次/min并有奔马律两肺散在细湿啰音伴少量哮鸣音入院后即抽血下列哪种标记物在入院后可能升高
患儿女性12岁自幼有头晕头痛病史因鼻衄2小时入院查体肱动脉血压140/90mmHg腘动脉血压90/60mmHg心率90次/分律齐心界向左扩大胸骨左缘可闻及收缩中后期喷射性杂音对该患者行超声心动图检查可发现
男性60岁因心前区反复发作性疼痛2年就诊假设信息患者被诊断为冠心病心绞痛给予口服硝酸异山梨酯消心痛等药治疗门诊随访一年后病人再次出现心绞痛增加硝酸甘油用量才能缓解某日再次心绞痛达3小时急诊心电图可能为
男性50岁2年来反复发作胸骨后疼痛发作和劳累关系不大常在凌晨5时发作发作时含硝酸甘油可缓解平时心电图示I导avL导联S-T段水平压低0.5mm发作时心电图正常若发生心肌梗死最可能的梗死部位是
男性50岁2年来反复发作胸骨后疼痛发作和劳累关系不大常在凌晨5时发作发作时含硝酸甘油可缓解平时心电图示I导avL导联S-T段水平压低0.5mm发作时心电图正常本例心绞痛的冠状动脉病变最可能是哪一支受累
患者男性8岁时曾患过扁桃体炎20天后血沉加快血中白细胞增高前臂皮肤出现环形红斑听诊心音未见明显改变经过治疗后痊愈该患者40岁前曾有过数次咽部感染疾病在咽部感染治疗过程中听诊主动脉瓣区可闻及吹风样杂音时有心绞痛现象45岁时拔牙后发热持续2个月听诊时心脏杂音有时因体位变化而变动超声检查见心瓣膜有赘生物间断超声图像显示赘生物大小有变化40岁时根据当时临床检查应考虑
男性50岁因胸骨后剧痛10h来院急诊诊断为急性心肌梗死入院即刻作冠状动脉造影显示左冠状动脉回旋支中段阻塞入院15h突然死亡本病例猝死瞬间应立即
男性65岁因突发胸骨后剧痛4h急诊入院心电图示急性广泛前壁心肌梗死入院后一小时出现呼吸困难不能平卧查体脉率95次/分血压80/60mmHg双肺底水泡音心界向左轻度扩大心率95坎/分节律不整心电监测出现频发室早该病人可以进行下列哪些治疗
患者女性60岁因急性下壁心肌梗死3小时入院入院后1小时溶栓结束时出现三度房室传导阻滞室性逸搏心室率为40次/分该阻滞部位可能在
男性50岁1年前曾出现过2次阵发性心前区疼痛和压迫感持续数分钟后自然缓解症状消失后曾去医院检查心电图未见异常20天前与朋友饮酒至深夜酒醉后回家凌晨1时突然四肢抽搐口吐白沫昏迷不醒急送医院抢救治疗半小时1小时后患者呼吸心跳停止临床死亡病理解剖时见冠状动脉多个分支有斑块性病变斑块呈新月形偏心位使管腔不同程度狭窄前降支狭窄达76%右冠状动脉主干与左旋支的狭窄分别达70%和60%显微镜检查心肌细胞无明显病变心肌纤维组织增生血管周围较重死者直接死亡的原因是
患者女性60岁因急性下壁心肌梗死3小时入院入院后1小时溶栓结束时出现三度房室传导阻滞室性逸搏心室率为40次/分最合理的处置应该是
患儿女性12岁自幼有头晕头痛病史因鼻衄2小时入院查体肱动脉血压140/90mmHg腘动脉血压90/60mmHg心率90次/分律齐心界向左扩大胸骨左缘可闻及收缩中后期喷射性杂音考虑该患儿为先天性心脏病最可能的诊断为
男性55岁10年前自觉头痛去医院检查血压收缩压150mmHg20kPa舒张压100mmHg13.3kPa血脂甘油三酯和低密度脂蛋白升高其他血液检查指标和心电图均正常经降血压和降血脂药治疗血压稳定期间收缩压140mmHg18.7kPa舒张压90mmHg12kPa血脂改变不明显其他血液检查指标和心电图未见病变2个月前头晕头痛加重去医院检查血压收缩压180mmHg24kPa舒张压120mmHg16kPa血脂仍然较高其他血液检查指标和心电图未见异常30天前与邻居吵架相互间有推搡动作患者突然晕倒面色苍白四肢抽搐家属呼之不醒急送医院抢救查体时昏迷不醒一侧瞳孔散大后来另一侧瞳孔也散大抢救2小时无效呼吸心跳停止死亡与患者死亡疾病相关的血管病变主要是
男性60岁以往有稳定劳力型心绞痛病情尚稳定近1月来胸痛又发作且多发生在午睡时或晚间入睡后起床站立后可缓解下列哪些检查对该病人的诊断及治疗有意义
男性60岁因心前区反复发作性疼痛2年就诊诊断冠心病以下哪项最有价值
患者女性56岁因反复发作性上腹部疼痛6天入院患者6天前无明显诱因出现上腹部疼痛伴左肩部及背部放射痛全身冷汗呕吐及濒死感持续1~2小时后缓解在当地卫生院诊断为急性阑尾炎给予头孢曲松替硝唑等药物静滴效果不佳1小时前上述症状再发来我院体检T36.4℃P98次/分R20次/分BP140/90mmHg颈静脉无怒张外周动脉搏动对称双肺呼吸音清晰无啰音心界不大心率98次/分律齐心音低钝各瓣膜区未闻及杂音腹软剑突下轻度压痛无反跳痛肝脾未触及明显肿大双下肢无水肿急诊应重点检查的项目为
患者男性60岁1年前因心绞痛行冠状动脉造影及搭桥手术此后未再发作胸痛10天前晨起胸痛发作时心电图sT段ⅡⅢaVF抬高大约3毫米该患者的心绞痛是哪种类型
男性60岁因心前区反复发作性疼痛2年就诊典型心绞痛的特点应是
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