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患儿,男性,汉族,2岁6个月,因发热,咽痛,咳嗽3天为主诉入院。入院查体:T:39.2℃,P:131次/分,R:35次/分,急性热病容,咽部充血明显,咽腭弓及软腭粘膜上可见数个小溃疡,双侧扁桃体Ⅰ度肿...
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小儿内科学(医学高级)《案例分析题》真题及答案
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患儿男性汉族2岁6个月因发热咽痛咳嗽3天为主诉入院入院查体T39.2℃P131次/分R35次/分急性
患儿男性汉族2岁6个月因发热咽痛咳嗽3天为主诉入院入院查体T39.2℃P131次/分R35次/分急性
为确诊首选下列哪项检查
B超
X线胸片
肾穿
双肾CT
肾功能
患儿3岁因发热咽痛2天来诌下症见发热精神好咳嗽较频咽痛喉中痰鸣大便偏干查体体温38.5℃咽充血扁桃体
感冒,风热感冒
感冒,风热夹痰
咳嗽,风热咳嗽
咳嗽,痰热咳嗽
肺炎喘嗽,痰热闭肺
患儿男3岁因发热咽痛2天来诊2天前患儿出现发热咽痛体温38.4℃在家服药后未见明显好转现高热气急鼻煽
风热动风
气营两燔
邪陷心肝
湿热疫毒
暴受惊恐
简要病史女性21岁发热伴咽痛咳嗽2天
男性20岁1个月前曾发热咽痛咳嗽1天来出现颜面浮肿最可能的诊断
结膜炎
心功能衰竭
低白蛋白血症
肾小球肾炎
患儿男性5岁因咽痛吞咽不利发热恶风来诊患儿鼻塞流黄涕头身疼痛咽痒不适咳嗽等症咽红乳蛾红肿未成脓舌苔黄
感冒
咳嗽
乳蛾
烂乳蛾
急喉风
患儿男3岁因发热咽痛2天来诊2天前患儿出现发热咽痛体温38.4℃在家服药后未见明显好转现高热气急鼻煽
惊风
发热
急惊风
慢惊风
咽痛
患儿男3岁因发热咽痛2天来诊2天前患儿出现发热咽痛体温38.4℃在家服药后未见明显好转现高热气急鼻煽
合谷
太冲
内关
中冲
水沟
患儿心脏扩大她应休息到
3~4周
6周
2个月
卧床到心脏恢复正常大小,一般要3~6个月
1年患儿5岁,患动脉导管未闭。
患儿女10岁2周前曾发热4天咽痛全身肌肉痛后退热自感无不适2天来感乏力胸闷心口不适憋气查体心音低钝心
3~4周
6周
2个月
卧床到心脏恢复正常大小,一般要3~6个月
1年患儿5岁,患动脉导管未闭
患儿3岁因发热咽痛2天来诌下症见发热精神好咳嗽较频咽痛喉中痰鸣大便偏干查体体温38.5℃咽充血扁桃体
感冒,风热夹痰
咳嗽,痰热咳嗽
感冒,风热感冒
咳嗽,风热咳嗽
肺炎喘嗽,痰热闭肺
患儿女6个月主诉因发热咳嗽2天惊厥5次入院患儿生后人工喂养未加辅食查体温37.3℃咽部充血颅骨软化在
高热惊厥
低血糖
癫痫
化脓性脑膜炎
低钙惊厥
患儿3岁因发热咽痛2天来诊刻下症见发热精神好咳嗽较频咽痛喉中痰鸣大便偏干查体体温38.5℃咽充血扁桃
感冒,风热感冒
感冒,风热夹痰
咳嗽,风热咳嗽
咳嗽,痰热咳嗽
肺炎喘嗽,痰热闭肺
患儿男性4岁因发热1天皮疹来诊患儿壮热烦躁咽痛口渴咽部红肿伴有糜烂白腐皮疹密布色红部分融合成片压之褪
邪犯肺卫
邪入气营
血热妄行
血热夹瘀
热盛伤阴
1—2题共用题干 患儿男8岁因发热咽痛给予青霉素治疗4天后热退咽痛减轻自第5天起患儿再度出现发热伴
咽试纸培养
血培养
自身抗体
血常规
青霉素IgE测定
最可能的诊断是
尿路感染
急性肾小球肾炎
肾肿瘤
肾结核
肾乳头坏死
患儿男性汉族2岁6个月因发热咽痛咳嗽3天为主诉入院入院查体:T:39.2℃P:131次/分R:35次
患儿男8岁因眼睑浮肿5天尿少肉眼血尿2天来院就诊2周前有发热咽痛病史体检神志清眼睑微肿四肢肿压之无凹
1~2周
2~3周
3~4周
4~6周
1~2个月或更长
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女婴3个月单纯性母乳喂养突发消化道出血肝脏肋下1cm脾未扪及查血红蛋白78/L凝血酶原凝血时间延长血小板正常首先应考虑的诊断是
维生素D缺乏性手足抽搐症多见于
第三组 8个月男婴腹泻3灭伴呕吐入院大便稀薄10余次/日昨日起口干尿少发热T38.3℃查体神萎哭泪少前肉眼窝凹陷唇干皮肤弹性较差心肺-腹软 提示大便常规色黄少量黏液白细胞0~4/HP患儿为人工喂养乳具较少消毒 提问可能的诊断是
第一组 一足月新生儿生后4天因不吃不哭黄疸而入院查体发现患儿全身黄染反应差呼吸急促面色灰二肺闻细湿哕音心率160次/min肝肋下4cm脾肋下1cm质硬二下肢有硬肿 提示患儿血培养大肠杆菌阳性给予抗生素治疗在治疗过程中患儿病情加重皮肤有出血点二眼凝视前囟隆起 提问最可能的诊断是
下列哪一种液体的张力是1/3张
第三组 8个月男婴腹泻3灭伴呕吐入院大便稀薄10余次/日昨日起口干尿少发热T38.3℃查体神萎哭泪少前肉眼窝凹陷唇干皮肤弹性较差心肺-腹软 提示第2天脱水纠正大便2~3次偶有吐尿量可纳差 提问此时治疗原则为
以下哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法
第二组 足月新生儿G4P1出生时一般情况好无青紫窒息纯母乳喂养生后12小时即出现黄疸其母孕期体健 提示患儿的血清特异性抗体检测中发现抗体释放试验为阳性 提问应采取哪些治疗措施
新生儿败血症最有助诊断的检查是
3.5岁患儿有肋骨串珠手镯及脚镯征下肢为X型腿长骨线片干骺端呈毛刷状及杯口状改变最恰当的措施是
患者男1岁因腹泻呕吐2天入院诊断为腹泻病伴中度脱水及酸中毒经补液治疗后出现低血钾的症状出现低血钾的原因哪项不正确
新生儿低血糖的诊断标准为
一足月顺产分娩的新生儿第1胎第1产生后6小时开始母乳喂养12小时排胎粪24h时发现其头面胸腹及下肢有黄染最可能的诊断是
下列哪一项不是新生儿窒息Apgar评分的内容
对Rh溶血病换血时应选用的血液为
体重超过同性别同身高正常儿均值的30%~39%此患儿属
以下哪项不是维生素D缺乏性佝偻病的病理生理改变
一早产儿胎龄33周娩出过程顺利因早产送新生儿病房监护下列哪种情况不易发生
第一组 一足月新生儿生后4天因不吃不哭黄疸而入院查体发现患儿全身黄染反应差呼吸急促面色灰二肺闻细湿哕音心率160次/min肝肋下4cm脾肋下1cm质硬二下肢有硬肿 提示其母血型“B”门诊查肝功能间接胆红素389μmol/L直接胆红素17μmoL/L血常规白细胞11×109/L中性粒细胞89% 提问该患儿可能的诊断有
握持反射消失的年龄为
新生儿娩出1分钟时心率96次/分呼吸不规则四肢活动好弹足底能皱眉躯体肤红四肢青紫Apgar评分可评为
足月儿新生儿夏季产于家中出生体重3700g生后第3天出现两下肢和面部皮肤硬肿诊断为新生儿寒冷损伤综合征其发病与下列哪一项关系最为密切
8个月男婴腹泻呕吐3~4天体检神萎面色苍灰口唇樱红前囟眼窝凹陷皮肤弹性差心肺-腹软入院诊断腹泻病中度失水代谢性酸中毒予补液纠酸后出现抽搐最可能为下列哪项并发病
一足月新生儿出生时有窒息生后1min5min及10minApgar评分为247生后12h时小儿肌张力增高有吸吮咂嘴等自主运动最可能的诊断是
维生素D缺乏性佝偻病初期早期的主要临床表现是
治疗支原体肺炎的首选抗生素为
第二组 足月新生儿G4P1出生时一般情况好无青紫窒息纯母乳喂养生后12小时即出现黄疸其母孕期体健 提示其母前3胎中第1胎为人工流产第23胎在生后均因黄疸死亡 提问该患儿黄疸的原因最可能为
小儿肺炎的常见病原为
婴儿3个月不发热好哭易惊前囟平软颅骨有乒乓感枕凸克氏征及巴氏征阳性最可能的诊断是
15个月男孩腹泻呕吐4天大便黄色水样少量黏液量多10余次/日进食有吐伴发热尿少体检T38.8℃BP60/30mmHg精神萎靡嗜睡状呼吸急促前囟眼眶明显凹陷口唇樱红皮肤干燥伴花纹弹性差心肺-腹稍胀对该患儿最重要的处理是
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