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不得强行拔管 拔除的导管不可再插入血管 怀疑出现导管相关的血液感染时,对导管进行细菌培养 导管出现质量问题,应及时上报 缓慢拔出导管,及时按压穿刺点至不出血
拔管前病人应吸纯氧3分钟以上,然后给予中等过度通气 拔管前行吸气末正压通气,同时将气管套囊放气,然后在吸气末正压通气的同时轻轻拔出气管导管,再做口腔吸引 导管拔除后即刻不要给患者加压吸氧,应立即再次清除口腔分泌物,然后再给氧及必要时辅助呼吸 将吸痰管放入气管导管内,一边吸引一边拔除导管,拔除后即刻面罩给氧 对于插管困难的患者,拔管时先通过气管导管放入引导管,以便必要时引导再次插入导管
B 超 B 核磁 C X 线 D 彩超 E 同位素 超 B 核磁 X 线 彩超 同位素
拔管前病人应吸纯氧3分钟以上,然后给予中等过度通气 拔管前将套囊放气,在吸气末正压通气的同时轻轻拔除气管导管,然后口腔吸引 导管拔除后不要立即加压吸氧,应清除口腔分泌物,然后给氧及必要时辅助呼吸 将吸痰管放入气管导管内,一边吸引一边拔除导管,拔除后即刻面罩给氧 对于插管困难的患者,拔管时先在气管导管放入引导管,以便必要时引导再次插管
输液不畅时,应首先回抽中心静脉导管的血 一旦导管发生移位,应立即停止输液,并拔除导管 值班护士记录导管刻度,导管若有少量脱出,应将导管插回原位 如果存在导管相关性感染,应拔除导管,并对导管尖端进行细菌培养 不应通过静脉营养液输入管道输入其他药物
有证据表明中心静脉导管合并金黄色葡萄球菌感染,患者不合并低血压或脏器功能衰竭时,可以选择保留导管或原位使用导丝更换导管 念珠菌导致的中心静脉导管相关感染时,建议拔除中心静脉导管 怀疑中心静脉导管相关感染导致的发热,同时合并穿刺部位的脓肿时应当立即拔除导管 并发感染性心内膜炎时,抗生素治疗应长于4周 初始抗生素治疗应参照疾病严重程度等进行经验性治疗
导管堵塞时,严禁__冲洗导管 导管堵塞早期,可以尿激酶溶解 怀疑导管相关性感染时,可从导管抽血行细菌培养 如导管不慎脱出,应仔细检查导管完整情况 怀疑导管感染时,应在拔除导管后,留取导管尖端进行细菌培养
告知拔除导管的过程 告知拔管时应屏住呼吸 告知患者如有疼痛、不适时,及时告诉护士 拔除后静卧 30min 拔管时无需屏住呼吸
拔管前病人应吸纯氧3分钟以上,然后给予中等过度通气 拔管前将套囊放气,在吸气末正压通气的同时轻轻拔出气管导管,然后口腔吸引 导管拔除后不要立即加压吸氧,应清除口腔分泌物,然后给氧及必要时辅助呼吸 将吸痰管放入气管导管内,一边吸引一边拔除导管,拔除后即刻面罩给氧 对于插管困难的患者,拔管时先在气管导管放入引导管,以便必要时引导再次插管
药液输完立即拔除 尽量使用较粗导管以免堵塞 加入大量抗生素 加入小量肝素 配好的药液在8小时内使用
先开小开关,再开总开关,固定好鼻导管后,根据病情调节适宜的氧流量 先开总开关,固定好鼻导管,开小开关调节氧流量 停用氧气时,先关总开关,再拔除鼻导管 吸氧过程中需要改变氧流量时,应先分离鼻导管与氧气,调节好流量后再连接 氧流量表压力至0.1MPa时即不能使用,应更换
导管堵塞时,严禁__冲洗导管 导管堵塞早期可用尿激酶溶解 怀疑导管相关感染时,可从导管抽血行细菌培养 导管不慎脱出,应仔细检查导管完整情况 怀疑导管相关感染,在拔除导管时,最好留取导管尖端进行细菌培养
插管部位应铺大无菌单 怀疑导管相关感染时,应考虑拔除导管 每天评估能否拔除导管 首选股静脉
9 月26 日10:00 以前必须更换 9 月25 日19:00 患者体温39.2 度,导管应立即拔除 拔除导管时,护士告知患者应屏住呼吸 导管拔除后,患者需静卧30 分钟 拔除导管后,应更换敷料
导管堵塞时,应用__冲洗导管 导管堵塞早期可用尿激酶溶解 怀疑导管相关感染时,可从导管抽血行细菌培养 导管不慎脱出,应仔细检查导管完整情况 怀疑导管相关感染,在拔除导管时,最好留取导管尖端进行细菌培养
拔管前病人应吸纯氧3分钟以上,然后给予中等过度通气 拔管前将套囊放气,在吸气末正压通气的同时轻轻拔除气管导管,然后口腔吸引 导管拔除后不要立即加压吸氧,应清除口腔分泌物,然后给氧及必要时辅助呼吸 将吸痰管放入气管导管内,一边吸引一边拔除导管,拔除后即刻面罩给氧 对于插管困难的患者,拔管时先在气管导管放入引导管,以便必要时引导再次插管