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男性,30岁。从事火车站搬运工作7年。1天前在搬运货物时突发腰部疼痛,活动受限,并伴有右小腿后外侧放射痛,无大小便失禁。最有助于确定椎间隙及鉴别诊断的辅助检查为().
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普通外科学(医学高级)《普通外科综合复习》真题及答案
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根据患者症状首先应考虑的是
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急性腰扭伤
腰肌劳损
腰椎间盘突出症
第3腰椎横突综合征
男性30岁从事火车站搬运工作7年1天前在搬运货物时突发腰部疼痛活动受限并伴有右小腿后外侧放射痛无大小
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急性腰扭伤
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第3腰椎横突综合征
男性30岁从事火车站搬运工作7年1天前在搬运货物时突发腰部疼痛活动受限并伴有右小腿外侧放射痛无大小便
腰椎肿瘤
腰椎结核
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腰椎间盘突出症
第3腰椎横突综合症
男性30岁从事火车站搬运工作7年1天前在搬运货物时突发腰部疼痛活动受限并伴有右小腿外侧放射痛无大小便
腰椎X线检查
腰椎管造影
肌电图
腰段MRI
核素扫描
男性30岁从事火车站搬运工作7年1天前在搬运货物时突发腰部疼痛活动受限并伴有右小腿后外侧放射痛无大小
腰椎X线检查
腰椎管造影
肌电图
腰段MRI
放射性核素扫描
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女性45岁临床诊断胆囊结石既往患肾盂肾炎术前肾功能检查未见异常在硬膜外麻醉下行胆囊切除术术后行硬膜外病人自控镇痛术PCEA配方如下0.15%布比卡因150ml内含吗啡10mg氟哌利多5mg术后第一天出现少尿排尿困难下列哪种局麻药其pH>7.0.
男性32岁餐后车祸致骨盆骨折右股骨干骨折1小时查体体温38.9℃脉搏130次/分呼吸20次/分血压50/20mmHg术前未置胃肠减压管拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术最佳的麻醉方案是.
女性45岁临床诊断为甲状腺功能亢进症在全麻下行甲状腺次全切除术手术后当晚患者体温40.5℃心率增快至125bpm大汗烦躁根据患者情况首先要考虑的是发生了.
男性68岁临床诊断胃窦癌既往有高血压病史8年长期口服抗高血压药术前测血压170/100mmHg心率84次/分心电图电轴左偏心脏顺钟向转位X线胸片心脏增大在静吸复合麻醉下行胃窦癌根治术诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时血压降至95/50mmHg心率为118次/分ECG出现多个室性期前收缩下列抗高血压药的药理作用中不正确的是.
男性40岁餐后出现上腹部剧痛伴畏寒发热频繁呕吐30小时入院查体T39℃P120次/分R28次/分BP80/50mmHg体重60kg急性痛苦面容被迫体位烦躁不安表情淡漠皮肤巩膜轻度黄染眼眶凹陷唇干四肢较冷口唇有轻度发绀腹胀腹式呼吸存在右中上及下腹部肌紧张压痛反跳痛明显以右上腹为甚Murphy征+肠鸣音弱实验室检查RBC2.42×1012/LHb71g/LWBC13.8×109/LN86%尿常规BUG++BIL+肝功能检查TBIL74μmol/LDBIL54μmol/LIBIL20μmol/LALT6IU/L血清淀粉酶148U血生化检查血K+3.07mmol/LNa+130mmol/LTCO29mmol/LBUN7.9mmol/L根据低渗性缺水的补钠量公式需要补钠量mmol=[血钠正常值-血钠测得值]×体重kg×0.6女性为0.5该患者的补钠量需.
女性50岁拟行子宫内膜癌根治术现稍活动即感心慌气短既往有27年风湿性心脏病史曾发生心力衰竭3次X线胸片彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全中度肺动脉__ECG检查示房颤患者的ASA分级是.
女性45岁临床诊断胆囊结石既往患肾盂肾炎术前肾功能检查未见异常在硬膜外麻醉下行胆囊切除术术后行硬膜外病人自控镇痛术PCEA配方如下0.15%布比卡因150ml内含吗啡10mg氟哌利多5mg术后第一天出现少尿排尿困难在行PCEA中目前临床上最常用的局麻药是.
男性34岁胆囊结石拟行胆囊切除术既往慢性乙型肝炎病史4年手术中预防胆-心反射的措施中正确的是.
男性40岁餐后出现上腹部剧痛伴畏寒发热频繁呕吐30小时入院查体T39℃P120次/分R28次/分BP80/50mmHg体重60kg急性痛苦面容被迫体位烦躁不安表情淡漠皮肤巩膜轻度黄染眼眶凹陷唇干四肢较冷口唇有轻度发绀腹胀腹式呼吸存在右中上及下腹部肌紧张压痛反跳痛明显以右上腹为甚Murphy征+肠鸣音弱实验室检查RBC2.42×1012/LHb71g/LWBC13.8×109/LN86%尿常规BUG++BIL+肝功能检查TBIL74μmol/LDBIL54μmol/LIBIL20μmol/LALT6IU/L血清淀粉酶148U血生化检查血K+3.07mmol/LNa+130mmol/LTCO29mmol/LBUN7.9mmol/L患者在治疗过程中最重要的措施是.
男性68岁临床诊断胃窦癌既往有高血压病史8年长期口服抗高血压药术前测血压170/100mmHg心率84次/分心电图电轴左偏心脏顺钟向转位X线胸片心脏增大在静吸复合麻醉下行胃窦癌根治术诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时血压降至95/50mmHg心率为118次/分ECG出现多个室性期前收缩目前主张抗高血压药物需用至.
女性50岁拟行子宫内膜癌根治术现稍活动即感心慌气短既往有27年风湿性心脏病史曾发生心力衰竭3次X线胸片彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全中度肺动脉__ECG检查示房颤最佳的麻醉方法是.
男性44岁骑摩托侧翻摔伤2小时急诊室查体T37.0℃P104次/分R28次/分BP134/86mmHg昏迷状态呼之不应躁动呼吸困难急促有鼾声头颅无血肿瞳孔等大等圆对光反射存在颌面部无骨折口鼻无出血无呕吐痕迹胸部无肋骨骨折和气胸体征腹平软肠鸣音正常存在右小腿下1/3处皮肤肿胀青紫畸形有骨摩擦音和异常活动当前紧急解除呼吸困难的措施是.
男性44岁骑摩托侧翻摔伤2小时急诊室查体T37.0℃P104次/分R28次/分BP134/86mmHg昏迷状态呼之不应躁动呼吸困难急促有鼾声头颅无血肿瞳孔等大等圆对光反射存在颌面部无骨折口鼻无出血无呕吐痕迹胸部无肋骨骨折和气胸体征腹平软肠鸣音正常存在右小腿下1/3处皮肤肿胀青紫畸形有骨摩擦音和异常活动目前患者呼吸困难的原因首先考虑.
女性12岁术中出现心跳呼吸骤停复苏中紧急采取的循环支持措施是.
男性65岁临床诊断食管中段癌拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术患者吸烟史37年罹患慢性支气管炎15年动脉血气检查结果pH7.38PaCO266.8mmHgPaO250mmHg患者存在的酸碱代谢失调是.
男性35岁因急性阑尾炎拟行手术治疗患者同时患有急性间隙性血卟啉病本病使用下列哪种药物可能是安全的.
男性65岁临床诊断食管中段癌拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术患者吸烟史37年罹患慢性支气管炎15年下列处理措施中不宜采用的是.
男性68岁临床诊断胃窦癌既往有高血压病史8年长期口服抗高血压药术前测血压170/100mmHg心率84次/分心电图电轴左偏心脏顺钟向转位X线胸片心脏增大在静吸复合麻醉下行胃窦癌根治术诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时血压降至95/50mmHg心率为118次/分ECG出现多个室性期前收缩对该患者麻醉中的血压管理错误的是.
女性50岁拟行子宫内膜癌根治术现稍活动即感心慌气短既往有27年风湿性心脏病史曾发生心力衰竭3次X线胸片彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全中度肺动脉__ECG检查示房颤复苏成功及手术结束后患者生命体征平稳但尚未清醒此时宜采取.
男性32岁餐后车祸致骨盆骨折右股骨干骨折1小时查体体温38.9℃脉搏130次/分呼吸20次/分血压50/20mmHg术前未置胃肠减压管拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术术前麻醉准备工作中下列错误的是.
男性34岁胆囊结石拟行胆囊切除术既往慢性乙型肝炎病史4年如果肝功能不良在术前准备中不宜采用的药物是.
男性24岁在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒主诉口渴难忍眩晕全身无力恶心查体体温40℃脉搏100次/分呼吸24次/分血压100/70mmHg体重60kg烦躁浅昏迷口腔黏膜及皮肤干燥尿少实验室检查血Na+160mmol/LBUN8.4mmol/L血浆渗透压340mmol/L尿比重1.040患者失水量占体重的.
男性35岁行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍伴恶心呕吐不能站立急送医院查体T36.8℃P160次/分R24次/分BP40/0mmHg被动体位面色苍白出冷汗烦躁不安肢体发凉腹部膨隆腹式呼吸消失全腹压痛反跳痛和腹肌紧张明显肝区叩击痛肠鸣音减弱腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血待患者病情稳定生命体征平稳后施行确定性手术的时间一般是.
男性65岁临床诊断食管中段癌拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术患者吸烟史37年罹患慢性支气管炎15年根据患者情况术前必不可少的检查项目是.
男性35岁因急性阑尾炎拟行手术治疗患者同时患有急性间隙性血卟啉病血卟啉病的原发性缺陷是下列哪一种物质缺乏.
男性35岁行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍伴恶心呕吐不能站立急送医院查体T36.8℃P160次/分R24次/分BP40/0mmHg被动体位面色苍白出冷汗烦躁不安肢体发凉腹部膨隆腹式呼吸消失全腹压痛反跳痛和腹肌紧张明显肝区叩击痛肠鸣音减弱腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血对该患者下一步最重要的治疗措施是.
男性31岁驾车翻入河中被救起后送当地县医院入院诊断①左胸3456肋骨骨折血气胸②左前臂尺桡骨骨折③右大腿股骨中1/3骨折当即施行左胸腔闭式引流尺桡骨及股骨切开复位内固定术术后始终左胸疼痛呼吸困难于第3天转入我院检查T37.0℃P100次/分R24次/分.BP120/60mmHg面色苍白不能平卧胸腔闭式引流管不通畅左胸呼吸动度明显减弱叩诊呈实音呼吸音显著降低上腹部轻压痛对该患者首先要做的检查是.
女性65岁临床诊断为慢性结石性胆囊炎拟择期行胆囊切除术近3年来每到冬季就开始咳嗽咳痰时有发热患者术前又出现咳嗽多痰体温38.1℃手术的最佳时间是.
男性65岁临床诊断食管中段癌拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术患者吸烟史37年罹患慢性支气管炎15年患者在使用镇静药和肌松药的情况下行气管插管接呼吸机后气道压明显增高听诊可闻及哮鸣音此时应首先考虑的情况是.
女性12岁术中出现心跳呼吸骤停有效心脏按压的表现是.
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