男性，60岁。下颌前牙出现自发性、持续性跳痛5d。不能咬合；1d前疼痛缓解，但下唇明显肿胀。口腔检查：未见明显龋损，切缘磨损，叩诊(+)，松动Ⅱ度，唇龈沟明显变浅，有波动感。牙髓活力电测验...

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深龋隐裂急性牙外伤磨损楔状缺损

患牙咬合痛自发性、持续性钝痛有持续性跳痛患牙松动叩诊苦痛明显

自发性阵发性疼痛自发性持续性剧烈跳痛根尖部牙龈红肿，扪痛叩痛++～+++ 患牙可出现松动

自发性，阵发性疼痛，冷或热刺激疼痛加重，夜间痛，疼痛能定位自发性，阵发性疼痛，冷或热刺激疼痛加重，夜间痛，疼痛不能定位无明显自发性痛，持续性疼痛，冷或热刺激疼痛加重持续性疼痛，咬合痛，放射痛阵发性疼痛，咬合痛，放射痛

自发性持续性剧烈跳痛叩痛++~+++ 自发性阵发性疼痛根尖部牙龈红肿，扪痛患牙可出现松动

开放髓腔穿通根尖孔切开排脓消炎止痛以上均是

急性化脓性牙髓炎急性根尖周脓肿急性骨膜下脓肿急性黏膜下脓肿急性牙周脓肿

患牙咬合痛自发性、持续性钝痛有持续性跳痛患牙松动叩诊疼痛明显

深龋隐裂急性牙外伤磨损楔状缺损

开放髓腔穿通根尖孔切开排脓消炎止痛以上均是

呈自发性、持续性跳痛患牙浮起感明显咬合时疼痛加重叩痛(++) 深牙周袋

患牙咬合痛自发性、持续性钝痛有持续性跳痛患牙松动叩诊疼痛明显

冷热刺激痛，持续时间短暂，无自发痛自发性痛，热刺激加剧，冷刺激痛减轻，疼痛能定位自发性、阵发性夜间痛，疼痛呈放射状，疼痛不能定位食物嵌塞痛，无自发痛持续性钝痛、咬合痛

急性化脓性牙髓炎急性根尖周脓肿急性骨膜下脓肿急性黏膜下脓肿急性牙周脓肿

开放髓腔穿通根尖孔切开排脓消炎止痛以上均是

急性化脓性牙髓炎急性根尖周脓肿急性骨膜下脓肿急性黏膜下脓肿急性牙周脓肿