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在机械性肠梗阻的患者,下列哪一种描述是错误的?()
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消化内科学(医学高级)《单项选择题》真题及答案
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下列哪一种肠梗阻病人需立即做好急诊手术前准备
粘连性肠梗阻
肠扭转
麻痹性肠梗阻
肠套叠
蛔虫性肠梗阻
下列哪一种肠梗阻患者需立即做好急诊手术前准备
粘连性肠梗阻
肠扭转
麻痹性肠梗阻
肠套叠
蛔虫性肠梗阻
以下哪一种肠梗阻患者需立即做好急诊手术前准备
粘连性肠梗阻
肠扭转
麻痹性肠梗阻
肠套叠
蛔虫性肠梗阻
肠内容物在肠道通过受到障碍时称为肠梗阻下列哪一种原因不属于机械性肠梗阻
肠扭转,肠套叠
绞窄性疝
手术后肠粘连
腹部大手术后
蛔虫团或粪块堵塞肠腔
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患者男39岁主诉间断腹痛腹泻10余年加重伴有黏液脓血便1年入院该患者10余年前开始出现间断腹泻最多每日排黄色不成形便3~4次伴有下腹痛便后腹痛缓解未予系统诊治1年前患者腹痛腹泻症状加重伴有黏液脓血便现最多每日10余次有里急后重有腹痛便后缓解伴有腹胀食欲缺乏无恶心呕吐近1年体重下降约5kg 对于该患者应用哪些药物需慎重
下列哪项不是肝昏迷的常见诱因
患者女性32岁1月前无明显诱因开始发热体温37.5~38.5℃持续不退并盗汗经抗感染治疗无效渐出现上腹胀满腹部隐痛消瘦乏力排黏液便每天2~3次11年前患肺结核病月经不调婚后7年未生育查体全腹压痛腹壁柔韧感移动性浊音阳性X线提示右肺尖结核 提问结核性腹膜炎患者腹胀的常见原因是
患者男70岁2天前出现黑便解黑色成形大便2次总量约800g无呕血无发热 还需要进一步了解的相关病史是
对反流性食管炎患者的生活指导不正确的是
原发性胆汁性肝硬化诊断时下述哪项并非必须
患者男70岁2天前出现黑便解黑色成形大便2次总量约800g无呕血无发热 有助于诊断的进一步检查方法为
患者男性38岁肝硬化病史5年近日出现睡眠时间倒错语言不清血钾3.5mmol/L血钠136mmol/L血氨90mmol/L血清pH值为7.48 提示如患者呈昏睡状态锥体束征+提问下列诊断哪项最正确
患者女63岁间断上腹痛伴腹胀10余年加重伴乏力5个月10多年来多于餐后出现上腹部不适嗳气反酸曾行多次上消化道造影提示胃窦炎症间断口服中药治疗2月来上腹疼痛加重餐前餐后均有发作伴有食欲下降乏力体重减轻1kg既往血脂升高查体剑突下左上腹轻度压痛化验Hb115g/L 为明确诊断哪些检查最有帮助
患者男41岁主诉发现HBsAg阳性5年间断乏力4年患者5年前查体发现HBsAg阳性抗HBs阴性HBeAg阴性抗HBe阳性抗HBc阳性ALT40U/L未予重视但4年来间断出现轻度乏力劳累后加重时有右上腹隐痛于当地医院间断查ALT波动于32~43U/L之间未治疗现为进一步诊治收入院发病来体重无明显变化有饮酒史4年每周乙醇摄入量70g左右无输血及血制品史一兄因乙肝肝硬化肝癌去世入院查体一般情况可全身皮肤黏膜巩膜无黄染颈部胸前双上肢可见多枚蜘蛛痣无肝掌心肺未见异常腹壁未见静脉曲张全腹无压痛肝脏肋下未触及脾脏肋下2cm腹部移动性浊音阴性双下肢无水肿 提示患者同意恩替卡韦0.5mg每日一次口服抗病毒治疗患者今后随访中需要监测的项目包括
患者女性32岁1月前无明显诱因开始发热体温37.5~38.5℃持续不退并盗汗经抗感染治疗无效渐出现上腹胀满腹部隐痛消瘦乏力排黏液便每天2~3次11年前患肺结核病月经不调婚后7年未生育查体全腹压痛腹壁柔韧感移动性浊音阳性X线提示右肺尖结核 提问腹部包块常见于结核性腹膜炎的哪些类型
患者女42岁因乏力厌食就诊查ALT867U/LAST792U/LGGT58U/LTBil42.3μmol/LGLO64g/LIgG3270mg/dlANA阳性1∶640病理学表现为界面性肝炎中度的淋巴细胞及浆细胞浸润伴小叶性肝炎无明显胆管损伤肉芽肿铁沉积铜沉积 目前首先考虑的诊断是
男患26岁10天来因饮食不当出现上腹饱胀隐痛餐后加重恶心呕吐后症状缓解呕吐量较大每次600ml以上呕吐物为带酸臭味的隔夜食不含胆汁近一周进食减少乏力明显出现手足抽搐尿量减少约800ml/日4~5天排干便一次消瘦既往否认糖尿病肝炎腹部手术史神志清脱水貌睑结膜略苍白巩膜无黄染心肺查体无异常上腹部可见胃形蠕动波上腹部轻压痛无反跳痛及肌紧张肝脾未触及震水音阳性肠鸣音3次/分 提问患者出现手足抽搐的原因有
男患26岁10天来因饮食不当出现上腹饱胀隐痛餐后加重恶心呕吐后症状缓解呕吐量较大每次600ml以上呕吐物为带酸臭味的隔夜食不含胆汁近一周进食减少乏力明显出现手足抽搐尿量减少约800ml/日4~5天排干便一次消瘦既往否认糖尿病肝炎腹部手术史神志清脱水貌睑结膜略苍白巩膜无黄染心肺查体无异常上腹部可见胃形蠕动波上腹部轻压痛无反跳痛及肌紧张肝脾未触及震水音阳性肠鸣音3次/分 提问根据病史可初步诊断为哪些疾病
患者男性38岁肝硬化病史5年近日出现睡眠时间倒错语言不清血钾3.5mmol/L血钠136mmol/L血氨90mmol/L血清pH值为7.48 下列检查哪项可能异常
与原发性吸收不良综合征密切相关的因素是
肝硬化引起贫血的原因
患者男65岁因“腹痛便血1个月”于门诊行肠镜检查于乙状结肠发现病变见下图 该病变可能的诊断是
患者女性32岁1月前无明显诱因开始发热体温37.5~38.5℃持续不退并盗汗经抗感染治疗无效渐出现上腹胀满腹部隐痛消瘦乏力排黏液便每天2~3次11年前患肺结核病月经不调婚后7年未生育查体全腹压痛腹壁柔韧感移动性浊音阳性X线提示右肺尖结核 提问下面哪些是腹腔结核感染的途径
患者男45岁患者3周前因为父亲去世开始突然间断出现进食馒头等食物后哽咽感伴胸骨后疼痛餐后卧位时偶可出现食物反流查体神志清楚体温正常呼吸16次/分血压98/66mmHg脉搏72次/分无黄疸无贫血两肺无音心率72次/分律齐无杂音腹软腹部无包块腹部未见胃形腹部无压痛无反跳痛Murphy征阴性麦氏点无压痛腹部移动性浊音阴性肝浊音界位于第4肋间肠鸣音3次/分既往身体健康近期无口服任何药物冷热等刺激性食物或者化学品历史 提示心电图检查正常上消化道钡餐显示食管下段逐渐变细狭窄食管中段扩张食物潴留目前可能存在的重要疾病是下列哪些而并非次要伴随疾病
患者男65岁因腹痛便血1个月于门诊行肠镜检查于乙状结肠发现病变见下图 该病变行内镜下切除后下列哪种病理结果需追加手术治疗
患者男41岁主诉发现HBsAg阳性5年间断乏力4年患者5年前查体发现HBsAg阳性抗HBs阴性HBeAg阴性抗HBe阳性抗HBc阳性ALT40U/L未予重视但4年来间断出现轻度乏力劳累后加重时有右上腹隐痛于当地医院间断查ALT波动于32~43U/L之间未治疗现为进一步诊治收入院发病来体重无明显变化有饮酒史4年每周乙醇摄入量70g左右无输血及血制品史一兄因乙肝肝硬化肝癌去世入院查体一般情况可全身皮肤黏膜巩膜无黄染颈部胸前双上肢可见多枚蜘蛛痣无肝掌心肺未见异常腹壁未见静脉曲张全腹无压痛肝脏肋下未触及脾脏肋下2cm腹部移动性浊音阴性双下肢无水肿 提示肝穿病理回报肝细胞轻度肿胀小叶内可见少量炎细胞浸润界板轻度破坏可见少量碎屑样坏死汇管区扩张并可见中度以淋巴细胞为主的炎细胞浸润纤维组织增生部分汇管区纤维组织增生并向周围延伸形成纤维间隔部分区域可见桥接样坏死形成的纤维性结构部分肝细胞呈菊形团样结构伴肝细胞颗粒变性小叶结构紊乱镜下符合慢性乙型肝炎形态改变G2S3-4胃镜检查食管静脉曲张轻度慢性十二指肠球炎患者的诊断是
患者男70岁2天前出现黑便解黑色成形大便2次总量约800g无呕血无发热 提示该患者胃镜检查结果见下图其诊断应考虑
患者男41岁主诉发现HBsAg阳性5年间断乏力4年患者5年前查体发现HBsAg阳性抗HBs阴性HBeAg阴性抗HBe阳性抗HBc阳性ALT40U/L未予重视但4年来间断出现轻度乏力劳累后加重时有右上腹隐痛于当地医院间断查ALT波动于32~43U/L之间未治疗现为进一步诊治收入院发病来体重无明显变化有饮酒史4年每周乙醇摄入量70g左右无输血及血制品史一兄因乙肝肝硬化肝癌去世入院查体一般情况可全身皮肤黏膜巩膜无黄染颈部胸前双上肢可见多枚蜘蛛痣无肝掌心肺未见异常腹壁未见静脉曲张全腹无压痛肝脏肋下未触及脾脏肋下2cm腹部移动性浊音阴性双下肢无水肿 HBeAg阴性慢性乙肝抗病毒治疗的适应证是
患者男45岁患者3周前因为父亲去世开始突然间断出现进食馒头等食物后哽咽感伴胸骨后疼痛餐后卧位时偶可出现食物反流查体神志清楚体温正常呼吸16次/分血压98/66mmHg脉搏72次/分无黄疸无贫血两肺无音心率72次/分律齐无杂音腹软腹部无包块腹部未见胃形腹部无压痛无反跳痛Murphy征阴性麦氏点无压痛腹部移动性浊音阴性肝浊音界位于第4肋间肠鸣音3次/分既往身体健康近期无口服任何药物冷热等刺激性食物或者化学品历史 关于贲门失弛缓症的治疗下列哪些可以选择
患者女42岁因乏力厌食就诊查ALT867U/LAST792U/LGGT58U/LTBil42.3μmol/LGLO64g/LIgG3270mg/dlANA阳性1∶640病理学表现为界面性肝炎中度的淋巴细胞及浆细胞浸润伴小叶性肝炎无明显胆管损伤肉芽肿铁沉积铜沉积 可采用的治疗方案是提示患者病情完全缓解后停药2年后再次出现氨基转移酶升高考虑为AIH复发
患者男65岁因腹痛便血1个月于门诊行肠镜检查于乙状结肠发现病变见下图 如该病变行内镜治疗术后患者返回病房出现腹痛腹胀查体腹肌紧张全腹有压痛及反跳痛需采取的措施有
患者男41岁主诉发现HBsAg阳性5年间断乏力4年患者5年前查体发现HBsAg阳性抗HBs阴性HBeAg阴性抗HBe阳性抗HBc阳性ALT40U/L未予重视但4年来间断出现轻度乏力劳累后加重时有右上腹隐痛于当地医院间断查ALT波动于32~43U/L之间未治疗现为进一步诊治收入院发病来体重无明显变化有饮酒史4年每周乙醇摄入量70g左右无输血及血制品史一兄因乙肝肝硬化肝癌去世入院查体一般情况可全身皮肤黏膜巩膜无黄染颈部胸前双上肢可见多枚蜘蛛痣无肝掌心肺未见异常腹壁未见静脉曲张全腹无压痛肝脏肋下未触及脾脏肋下2cm腹部移动性浊音阴性双下肢无水肿 患者需要完善的检查包括
患者男48岁近1个月来自觉周身乏力右上腹不适到医院体检发现AFP升高但
患者女63岁间断上腹痛伴腹胀10余年加重伴乏力5个月10多年来多于餐后出现上腹部不适嗳气反酸曾行多次上消化道造影提示胃窦炎症间断口服中药治疗2月来上腹疼痛加重餐前餐后均有发作伴有食欲下降乏力体重减轻1kg既往血脂升高查体剑突下左上腹轻度压痛化验Hb115g/L 提示便潜血检查阴性胃镜结果为慢性非萎缩性胃炎快速脲酶试验阳性为证实Hp感染可选下列哪些检查
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