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患者女性,32岁。孕2产1。因葡萄胎清宫术后5个月随访入院,术后采用阴茎套避孕,查尿妊娠试验(+)。首先考虑的原因是()

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正常现象  再次妊娠  卵巢肿瘤  葡萄胎复发  有可能恶变,需进一步检查  
1个月  3个月  半年  1年  2年以上  
葡萄胎吸宫术后100天,B-HCG仍持续阳性  葡萄胎吸宫术后β-HCG曾一度下降到正常水平,后又迅速上升到异常水平  葡萄胎清宫术后5个月,出现肺、脑转移灶,阴道出现紫色转移性结节  葡萄胎清宫术后4个月,阴道出现紫色转移性结节  葡萄胎清宫术后1年出现咳嗽,胸片出现转移灶  
葡萄胎吸宫术后100天,β-HCG仍持续阳性  葡萄胎吸宫术后β-HCG曾一度下降到正常水平,后又迅速上升到异常水平  葡萄胎清宫术后4个月,阴道出现紫色结节  葡萄胎清宫术后5个月,出现肺、脑转移灶,阴道出现紫色结节  葡萄胎清宫术一年后出现咯血,胸片出现转移灶  
6个月  18个月  3个月  12个月  24个月  
每次清宫,刮出物均送病理  子宫全切术  需行清宫术  清宫术后随访2年  葡萄胎刮宫术后9周血HCG仍高,需排除侵葡  
IUD  皮下埋植术  短效口服避孕药  阴道套  长效避孕针  
术后随访2年  葡萄胎恶变率10%~20%,应定期随访  避孕1年  宜选用阴茎套避孕  血β-HCG恢复正常后,可停止随访  
继续随访观察  手术治疗  预防性化疗  联合化疗  切除子宫  
第1年每月随访1次  第1年每2个月随访1次  第2~4年每6个月随访1次  第2~4年每年随访1次  随访共持续4年  
妊娠  黄素化囊肿  葡萄胎残留  持续性葡萄胎  侵蚀性葡萄胎  
葡萄胎吸宫术后100天,β-HCG仍持续阳性  葡萄胎吸宫术后β-HCG曾一度下降到正常水平,后又迅速上升到异常水平  葡萄胎清宫术后5个月,出现肺、脑转移灶,阴道出现紫色转移性结节  葡萄胎清宫术后4个月,阴道出现紫色转移性结节  葡萄胎清宫术后1年出现咳嗽,胸片出现转移灶  
绒癌肺转移  呼吸道感染  肺癌  肺结核  侵蚀性葡萄胎肺转移  
第1年每月随访1次  第1年每2个月随访1次  第2~4年每6个月随访1次  第2~4年每年随访1次  随访共持续4年  
子宫肉瘤  葡萄胎  绒毛膜癌  卵巢胚胎癌  子宫内膜癌  
1个月  3个月  半年1年  2年以上