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酰胺类局麻药分解较慢，分解产物毒性较大，容易发生延迟毒性反应 对酯类药物过敏的患者，可改用酰胺类药物 酯类局麻药在体内分解迅速，分解产物的毒性不强 先用酯类药，后用酰胺类药物，可减少其毒性 将酯类药物与酰胺类药物混合使用可减轻其毒性
局麻药对心脏的毒性 迷走反射 心肌梗死 全脊椎麻醉 局麻药误人血管中毒反应
为酯类局麻药 常用于抗室性心律失常 心脏毒性大 易为假性胆碱酯酶水解 为短效局麻药
酯类局麻药在体内分解迅速，分解产物的毒性不强 酰胺类局麻药分解较慢，分解产物毒性较大，容易发生延迟毒性反应 对酯类药物过敏的患者，可改用酰胺类药物 先用酯类药，后用酰胺类药物，可减少其毒性 将酯类药物与酰胺类药物混合使用可减轻其毒性
孕妇对局麻药敏感性高 孕妇自身的调节能力减弱 容易导致低血压 孕妇下腔静脉受压，使脊椎静脉丛扩张，硬膜外隙容积缩小 孕妇心脏负荷加重，易出现局麻药心脏毒性
丁哌卡因可以引起室性心律失常甚至致命性室颤 心血管系统对局麻药的耐受性较中枢神经系统差 局麻药对外周血管有双相作用 局麻药可以直接抑制心肌收缩力、降低心肌传导速率 罗哌卡因的心脏毒性较丁哌卡因低
酯类局麻药在体内分解迅速，分解产物的毒性不强 酷胺类局麻药分解较慢，分解产物毒性较大，容易发生延迟毒性反应 对酯类药物过敏的患者，可改用酷胺类药物 先用酯类药，后用酰胺类药物，可减少其毒性 将酯类药物与酰胺类药物混合使用，可减轻其毒性
局麻作用是一种局部作用 不可逆性地阻断神经冲动的产生和传导 只能局部注射给药 可引起神经结构的永久性损伤 对心肌有一定的兴奋作用
罗哌卡因是酰胺类局麻药 罗哌卡因的心脏毒性较低 丁卡因毒性作用强，脂溶性高 所有局麻药应用时都应加肾上腺素 气管内表麻时局麻药中不宜加肾上腺素
为酯类局麻药 常用于抗室性心律失常 心脏毒性大 易为假性胆碱酯酶水解 为短效局麻药
罗哌卡因为新型局麻药，其心脏毒性和神经毒性较丁哌卡因低，它的另一优点为低浓度时感觉和运动阻滞分离，即对感觉神经的亲和力较运动神经强，感觉神经被阻滞的同时运动神经阻滞不明显 局麻药主要作用于神经膜上的钠通道，可减少伤害性刺激引起的神经兴奋性传导，缓解疼痛 常用局麻药有丁哌卡因和罗哌卡因两种长效局麻药，常用浓度为0.0625%～0.15% 局麻药通过局部浸润对神经末梢阻滞或通过对某一区域内的神经根阻滞产生镇痛作用 局麻药可用于任何手术的术后镇痛
心血管系统对局麻药的耐受性较中枢神经系统差 局麻药可以直接抑制心肌收缩力、降低心肌传导速率 局麻药对外周血管有双相作用 丁哌卡因可以引起室性心律失常甚至致命性室颤 罗哌卡因的心脏毒性较丁哌卡因低
罗哌卡因是酰胺类局麻药 罗哌卡因的心脏毒性较低 丁卡因毒性作用强，脂溶性高 所有局麻药应用时都应加肾上腺素 作气管内表麻时局麻药中不宜加肾上腺素
心血管系统对局麻药的耐受性较中枢神经系统差 局麻药可以直接抑制心肌收缩力、降低心肌传导速率 局麻药对外周血管有双相作用 丁哌卡因可以引起室性心律失常甚至致命性室颤 罗哌卡因的心脏毒性较丁哌卡因低
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