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血性胸液()
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四川住院医师外科学《临床医学综合》真题及答案
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充血性心衰所产生的胸腔积液为
漏出液
渗出液
脓性胸液
血性胸液
乳糜性胸液
充血性心力衰竭所产生的胸腔积液为
漏出液
渗出液
脓性胸液
血性胸液
乳糜性胸液
胸导管阻塞或破裂所致的胸腔积液是
渗出液
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血性胸液
脓性胸液
乳糜样胸液
充血性心衰所产生的胸腔积液为
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充血性心力衰竭所产生的胸腔积液是
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男30岁4个月来胸部发麻渐渐累及下肢双下肢乏力10天伴小便潴留并置导尿管无疼痛体检胸5以下触觉消失有马鞍回避双下肢振动觉消失肌力3度膝踝反射亢进Babinski征阳性腹壁反射消失腰穿示脊管不完全阻塞脑脊液蛋白0.5g/L糖氯化物和细胞数正常脊管碘水造影表现为
男18岁2天来发热伴腹痛腹泻日10余次初为稀便后为黏液脓血便伴里急后重粪常规检查WBC15~20/HPRBC5~10/HP该病例用抗生素治疗3天症状好转即停药有可能产生的后果是
男40岁患十二指肠溃疡择期经上腹正中切口行胃大部切除术并置切口内乳胶片引流正常情况下该患者拆线时间应为术后
男30岁1年前下岗近5个月来觉得邻居都在议论他常不怀好意地盯着他有时对着窗外大骂自语自笑整天闭门拨110电话要求保护该患者不存在
男37岁方向盘挤压上腹部6小时上腹腰部左肩疼痛持续性伴恶心呕吐查体体温38.4℃BP90/60mmHgP110次/分上腹肌紧张有压痛轻度反跳痛移动性浊音-肠鸣音正常实验室检查白细胞18.4×109/L中性89%淋巴细胞11%排除空腔脏器损伤的主要方法是
男40岁因3周来发热咳嗽气短入院已用青霉素环丙沙星等治疗2个星期症状无缓解并出现发绀既往有血友病史多次输血制品查体T38.9℃颈部腋下可及直径约1cm左右的淋巴结光滑无压痛肺部可闻及湿性啰音胸片显示间质性肺炎实验室检查血WBC4.0×109/L多次血痰培养无细菌生长治疗用药应首选
男63岁晨起床时发现言语不清右侧肢体不能活动既往无类似病史发病后5小时查体发现神志清楚血压120/80mmHg失语右中枢性面瘫舌瘫右上下肢肌力2级右半身痛觉减退颅脑CT未见异常应选择治疗方法是
女40岁反复双手关节痛1年曾诊断为类风湿关节炎间断使用理疗和非甾体抗炎药症状有缓解近1个月来低热关节痛加重肘关节伸侧出现多个皮下结节实验室检查ESR40mm/h超声心动图发现小量心包积液考虑为类风湿关节炎活动对疾病活动诊断最有意义的检查是
男37岁方向盘挤压上腹部6小时上腹腰部左肩疼痛持续性伴恶心呕吐查体体温38.4℃BP90/60mmHgP110次/分上腹肌紧张有压痛轻度反跳痛移动性浊音-肠鸣音正常实验室检查白细胞18.4×109/L中性89%淋巴细胞11%如果是胰腺损伤术中还需特别注意检查的脏器是
男32岁间断上腹痛反酸8年半个月来症状加重空腹痛明显常有夜间痛醒进食后能减轻大小便正常最有助于确定诊断的检查是
男35岁间断水肿5年余近1周来加重实验室检查尿蛋白++++血浆白蛋白25g/L[假设信息]若患者出现恶心呕吐化验尿比重1.010血Hb82g/L这时首选的实验室检查是
男55岁腹胀少尿1年曾诊断为乙肝肝硬化未系统治疗近1日呕血2次呕吐物为暗红色量约500ml排黑便1次约100g感头晕心悸于县医院急症就诊既往有冠心病史2年间断口服药治疗查体BP80/50mmHg神志清贫血貌巩膜轻度黄染心率108次/分律齐全腹无压痛及反跳痛.肝未触及脾肋下2cm腹水征+肠鸣音活跃按常规积极治疗6小时后患者血色素继续下降血压波动在80/50~70/40mmHg下一步应采取的措施是
女31岁反复腹泻黏液脓血便1年加重1周伴里急后重既往否认结核病史查体T36.9℃轻度贫血貌腹软左下腹压痛无反跳痛肌紧张肝脾未触及肠鸣音正常粪便培养未见致病菌广谱抗生素治疗2周无效钡灌肠检查提示左侧结肠及直肠弥漫性黏膜颗粒样改变可见多发小龛影本患者最可能的诊断是
男36岁平素体健淋雨后发热咳嗽2天右上腹痛伴气急恶心1天体检应注意有无
女35岁脸圆脸红向心性肥胖1年余患者明显的乏力和口干查体腹部皮肤可见紫纹皮肤薄血压160/80mmHg闭经1年如果该患者行胸部CT检查发现左肺有占位性病变考虑的可能诊断是
女30岁近2个月中度发热全身肌痛四肢关节肿痛口腔溃疡尿常规示红细胞+/高倍视野蛋白++免疫学检查最可能出现的抗体是
女35岁脸圆脸红向心性肥胖1年余患者明显的乏力和口干查体腹部皮肤可见紫纹皮肤薄血压160/80mmHg闭经1年要明确左肺占位性病变与本病是否相关需要的检查为
女19岁1个月来多汗易饥饿有时心悸体重下降具体未测查体晨起脉搏112次/分BP120/55mmHg甲状腺Ⅰ度肿大可闻及血管杂音心电图示窦性心动过速[假设信息]该患者最终诊断结节性甲状腺肿伴功能亢进最佳的治疗方法是
男35岁近半年情绪低落对事物不感兴趣对工作学习无信心责备自己成为家人的负担曾有厌世念头曾自杀未遂自感身体乏力不愿活动食欲差早醒系统体检未见异常该患者诊断应考虑为
男30岁头晕乏力2年查体血压160/100mmHg实验室检查血红蛋白80g/L尿比重1.014尿蛋白++颗粒管型0~2/HPBUN16.4mmol/L46mg/dl血肌酐309.4μmol/L3.5mg/dl眼底视网膜动脉细窄迂曲慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的最重要的鉴别资料是
男35岁消瘦乏力怕热手颤2个月夜间突然出现双下肢软瘫急诊查体神志清血压140/80mmHg心率108次/分律齐甲状腺轻度增大无血管杂音导致患者双下肢软瘫的直接原因可能是
男63岁晨起床时发现言语不清右侧肢体不能活动既往无类似病史发病后5小时查体发现神志清楚血压120/80mmHg失语右中枢性面瘫舌瘫右上下肢肌力2级右半身痛觉减退颅脑CT未见异常病变的部位可能是
女36岁农民近2个月来无明显诱因觉活动后呼吸困难伴咳嗽咳痰咯少量血2次无发热盗汗今日种菜时突然晕倒而急送医院查体T37℃P100次/分BP140/90mmHg神清球结膜无水肿颈静脉充盈双肺未闻及干湿啰音P2>A2三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音剑突下心脏搏动增强肝在右肋下3cm压痛+肝颈静脉回流征阳性双下肢水肿假设上述诊断成立经规范治疗好转过程中突发呼吸困难最可能的并发症是
男60岁吞咽困难2个月未进食1周不能进水3天伴乏力口渴尿少皮肤无弹性眼窝下陷消瘦对该患者的处理中应选择的液体是
女36岁农民近2个月来无明显诱因觉活动后呼吸困难伴咳嗽咳痰咯少量血2次无发热盗汗今日种菜时突然晕倒而急送医院查体T37℃P100次/分BP140/90mmHg神清球结膜无水肿颈静脉充盈双肺未闻及干湿啰音P2>A2三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音剑突下心脏搏动增强肝在右肋下3cm压痛+肝颈静脉回流征阳性双下肢水肿为了对上述诊断进行鉴别首选的检查是
女19岁1个月来多汗易饥饿有时心悸体重下降具体未测查体晨起脉搏112次/分BP120/55mmHg甲状腺Ⅰ度肿大可闻及血管杂音心电图示窦性心动过速[假设信息]患者有浸润性突眼眼球明显突出突眼度应超过
女15岁发现贫血黄疸5年查体脾肋下2.5cm质中实验室检查血红蛋白90g/L网织红细胞比例0.05白细胞和血小板数均正常红细胞渗透脆性试验0.7%盐水溶液开始溶血其父也有轻度黄疸最有可能的贫血是
男35岁间断水肿5年余近1周来加重实验室检查尿蛋白++++血浆白蛋白25g/L该患者最可能的诊断是
女15岁发现贫血黄疸5年查体脾肋下2.5cm质中实验室检查血红蛋白90g/L网织红细胞比例0.05白细胞和血小板数均正常红细胞渗透脆性试验0.7%盐水溶液开始溶血其父也有轻度黄疸要明确诊断最有价值的实验室检查是
男42岁呕吐腹泻两天意识模糊烦躁不安半天急诊入院查体BP110/70mmHg神志恍惚巩膜中度黄染颈部可见数枚蜘蛛痣心肺未见异常腹软肝肋下未触及脾肋下3cm双上肢散在出血点实验室检查Hb90g/LWBC3.2×109/L血糖7.0mmol/L尿糖+尿酮-尿镜检-对此患者的治疗下列各项中不正确的是
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