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患儿男,7岁,因“不规则发热伴颈部肿物1月余,活动后气促,偶伴双膝关节痛1周”来诊。既往史无特殊,家中无结核病患者。查体:T37.8℃,P106次/min,R35次/min,BP95/60mmHg;无...

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胸部CT  B型超声定位下胸腔穿刺做胸腔积液检查  颅脑CT  血生化  结核抗体  换部位颈淋巴结穿刺,行组织病理学检查  手术取颈淋巴结,行组织病理学检查  
血常规  胸部X线片  PPD试验  红细胞沉降率,抗链球菌溶血素O试验(ASO试验),血C-反应蛋白等  颈淋巴结穿刺,行组织病理学检查  EB病毒相关检查  
急性白血病  传染性单核细胞增生症  霍奇金淋巴瘤  淋巴结核  非霍奇金淋巴瘤  块状巨大淋巴结病  
胸部CT  B型超声定位下胸腔穿刺做胸腔积液检查  颅脑CT  血生化  结核抗体  换部位颈淋巴结穿刺,行组织病理学检查  手术取颈淋巴结,行组织病理学检查  
给予肾上腺皮质激素  快速放胸腔积液  紧急放射治疗  纵隔活检标本做免疫分析  颈淋巴结活检物深层切片做进一步检查  吸氧  充分补充液体或充分水化  充分碱化尿液,补充碳酸氢钠  
急性白血病  传染性单核细胞增生症  霍奇金淋巴瘤  淋巴结核  非霍奇金淋巴瘤  块状巨大淋巴结病  
微创性纵隔肿块穿刺活检  骨髓穿刺细胞学检查  再次颈淋巴结穿刺活检  胸部MRI  复查血常规  颈淋巴结摘除活检  
急性白血病  传染性单核细胞增生症  霍奇金淋巴瘤  淋巴结核  非霍奇金淋巴瘤  块状巨大淋巴结病  
微创性纵隔肿块穿刺活检  骨髓穿刺细胞学检查  再次颈淋巴结穿刺活检  胸部MRI  复查血常规  颈淋巴结摘除活检  
血常规  胸部X线片  PPD试验  红细胞沉降率、抗链球菌溶血素O试验(ASO试验)、血C-反应蛋白等  颈淋巴结穿刺,行组织病理学检查  EB病毒相关检查  
血常规  胸部X线片  PPD试验  红细胞沉降率、抗链球菌溶血素O试验(ASO试验)、血C-反应蛋白等  颈淋巴结穿刺,行组织病理学检查  EB病毒相关检查  
给予肾上腺皮质激素  快速放胸腔积液  紧急放射治疗  纵隔活检标本做免疫分析  颈淋巴结活检物深层切片做进一步检查  吸氧  充分补充液体或充分水化  充分碱化尿液,补充碳酸氢钠  
有条件时活检物做细胞遗传学检查  有条件时活检物做分子遗传学检查  有条件时做全身PET检查  制定详细的分期化疗方案  立即做胸部放射治疗  手术切除仍然肿大的颈淋巴结  考虑手术切除肿大的纵隔肿物  
有条件时活检物做细胞遗传学检查  有条件时活检物做分子遗传学检查  有条件时做全身PET检查  制定详细的分期化疗方案  立即做胸部放射治疗  手术切除仍然肿大的颈淋巴结  考虑手术切除肿大的纵隔肿物  
给予肾上腺皮质激素  快速放胸腔积液  紧急放射治疗  纵隔活检标本做免疫分析  颈淋巴结活检物深层切片做进一步检查  吸氧  充分补充液体或充分水化  充分碱化尿液,补充碳酸氢钠  
10天  8天  7天  5天  4天  
微创性纵隔肿块穿刺活检  骨髓穿刺细胞学检查  再次颈淋巴结穿刺活检  胸部MRI  复查血常规  颈淋巴结摘除活检  
有条件时活检物做细胞遗传学检查  有条件时活检物做分子遗传学检查  有条件时做全身PET检查  制定详细的分期化疗方案  立即做胸部放射治疗  手术切除仍然肿大的颈淋巴结  考虑手术切除肿大的纵隔肿物  
急性白血病  传染性单核细胞增多症  霍奇金淋巴瘤  淋巴结核  非霍奇金淋巴瘤  块状巨大淋巴结病  

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