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分段诊刮时应先探宫腔大小,再刮取宫颈管组织,再刮宫腔组织 阴道分泌物豆腐渣样,伴瘙痒为诊刮禁忌 怀疑子宫内膜结核者应注意刮取宫颈内口处,该处阳性率高 功血患者重度贫血,阴道流血多不宜诊刮 诊刮前应用雌孕激素类药物不影响病理结果
宫腔大小 宫腔形态 宫壁是否平滑 刮出物的性质 刮出物的数量
经前诊刮子宫内膜呈分泌反应不良 月经期第5天诊刮子宫内膜为混合型 经前诊刮子宫内膜呈增生型 经前诊刮子宫内膜呈分泌型 子宫内膜为蜕膜
子宫切除术可以用于治疗功血 分段诊刮的目的是止血,排除宫腔内器质性病变 青春期功血禁止刮宫 更年期功血激素治疗前应常规刮宫 病理诊断为子宫内膜不典型增生时,可行子宫内膜去除术
经前诊刮子宫内膜分泌不足 经期第5天子宫内膜为混合型 经前诊刮子宫内膜呈增殖期 经前诊刮子宫内膜呈分泌期 子宫内膜为蜕膜
先用用子宫探针测定宫腔的深度 应进行分段诊刮 刮出物分别送病检 刮宫时要小心以免子宫穿孔 刮出多量豆腐渣组织时应停止操作
经前诊刮子宫内膜分泌不足 经期第5天子宫内膜为混合型 经前诊刮子宫内膜呈增生期 经前诊刮子宫内膜为分泌期 子宫内膜为蜕膜
更年期功血,诊刮排除其他疾病后雌孕激素序贯疗法 初潮后5年发生者在雌激素止血后考虑促排卵治疗 初潮后3年内多数为无排卵性月经。一般情况下应重视营养、体育锻炼、尽量不用外源性激素 生殖年龄妇女多数为排卵型功血,止血后给口服避孕药 更年期功血诊刮为内膜腺囊样增生,给予雌、孕激素联合治疗
子宫内膜为脱膜 经前诊刮子宫内膜分泌不足 经期第5天子宫内膜为混合型 经前诊刮子宫内膜呈增殖期 经前诊刮子宫内膜呈分泌期
宫腔大小 宫腔形态 宫壁是否平滑 刮出物的性质 刮出物的数量
止血为第一步 诊刮+病检确定内膜性质 止血后第二步是促排卵 青春期功血大出血时首选孕激素 青春期功血止血后调经用雌,孕激素
子宫内膜为脱膜 经前诊刮子宫内膜分泌不足 经期第5天子宫内膜为混合型 经前诊刮子宫内膜呈增殖期 经前诊刮子宫内膜呈分泌期
刮出物应分瓶标记送病理学检查 应将子宫腔内组织尽量刮干净 操作小心,以免穿孔 刮出物疑为内膜癌时,只要足够送病理学检查即应停止操作 诊刮可判断肌壁浸润的深度
诊刮或分段诊刮 促排卵治疗 口服甲羟孕酮 补充铁剂 手术切除子宫
更年期功血激素治疗前应常规刮宫 分段诊刮的目的是止血,排除宫腔内器质性病变 青春期功血禁止刮宫 子宫切除术可以用于治疗功血 病理诊断为子宫内膜不典型增生时,可行子宫内膜去除术
基础体温测定 卵巢活检 阴道脱落细胞检查 子宫内膜诊刮 宫颈黏液检查