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食管镜检查不可能发生呼吸困难 钡餐透视是诊断食管异物最准确的方法 食管各段的异物发病率无明显差别 带钩刺的异物已刺入食管壁不能顺势取出时，不要强行拉出，必要时请胸外科会诊 食管异物不会出现致命性并发症
无明显疼痛，可以判断无食管异物 颈根部或胸骨上窝疼痛一般可判断异物位于食管上段 胸骨后疼痛，异物可能位于食管下段 背部疼痛，异物可能位于食管中段 咽部疼痛，异物可能位于咽部
大多数异物均能经硬管食管镜取出 纤维食管镜下可取出较小的异物 多数较大的异物须经颈侧切开取出 有食管穿孔者，应鼓励病人多进食 并发食管周围脓肿者，应从颈侧切开引流
异物存在于上段食管疼痛最明显 吞入大量钡剂行食管造影将影响食管镜观察及异物取出 食管异物多数停留在胸段食管 对于怀疑食管穿孔者，应禁用钡剂造影 CT扫描对于检测食管异物较X线更可靠
不产生致命性并发症 食管各段嵌顿异物发生率相仿 食管镜检查时可能发生呼吸困难 明确食管穿孔部位可行吞钡 X线检查 异物位于主动脉弓水平时应胸科治疗
食管局部炎症反应的轻重与异物边缘是否锐利以及异物存留时间长短有关 光滑无刺激的异物可在食管内存留较长时间，而食管仅有轻度肿胀及炎症 尖锐性异物则可能刺破食管黏膜，继而发生穿孔，形成食管周围炎、脓肿和纵隔炎 发生致死性大出血者，异物嵌顿部位多靠近大血管 异物长期存留在食管内，久之可产生食管狭窄，上段憩室，气管-食管瘘等并发症
针样或硬骨性的尖锐性异物 较光滑的异物 咽异物迁徙到食管和胃 咽异物迁徙到颈深部 迁徙性异物通常不须外科治疗
食管异物可发生于任何年龄，最常见于青壮年 发病率与当地饮食习惯有关，男,女发病率相当 食管异物所致的穿孔占食管穿孔的比例最高 由于食管镜的使用，食管异物患者的死亡率已明显下降 多数患者于发病24 h内就诊，也有少数患者就诊时间较长
尖锐异物相对容易损伤大血管 位于主动脉弓交叉处异物易损伤大血管 食管中段异物并发感染易损伤大血管 异物致大血管破裂易抢救成功，死亡率低 位于食管入口处尖锐异物易损伤大血管
为减轻病人痛苦，最好用纤维气管镜取异物 病程长时应先抗炎治疗 全面手术时，应做气管插管 处理不当，可引起食管穿孔
全麻下取异物，应先气管插管 尽量在纤维食管镜下取异物，以减少对患者的刺激 患者有脱水症状者，宜先补液再手术 异物可引起食管穿孔 食管异物及其并发症可引起呼吸道症状
食管内并发症的症状多为持续性的哽咽感和吞咽困难 食管内并发症是各种食管外并发症的病理基础 食管外并发症多于食管内并发症 食管外并发症最多见的是食管周围脓肿 食管异物引发的致命大血管破裂出血，以升主动脉破裂最多见
全麻下取异物，应先气管插管 尽量在纤维食管镜下取异物，以减少对患者的刺激 患者有脱水症状者，宜先补液再手术 异物可引起食管穿孔 食管异物及其并发症可引起呼吸道症状
无明显疼痛，可以判断无食管异物 颈根部或胸骨上窝疼痛，一般可判断异物位于食管上段 胸骨后疼痛，异物可能位于食管中段 背部疼痛，异物可能位于食管中段 咽部疼痛，异物可能位于咽部
食管镜检查不可能发生呼吸困难 钡餐透视是诊断食管异物最准确的方法 食管各段的异物发病率无明显差别 带勾刺的异物已刺入第二狭窄食管壁不能顺势取出时，不要强行拉出，必要时请胸外科会诊 食管异物不会出现致命性并发症
无明显疼痛，可以判断无食管异物 颈根部或胸骨上窝疼痛，一般可判断异物位于食管上段 胸骨后疼痛，异物可能位于食管中段 背部疼痛，异物可能位于食管中段 咽部疼痛，异物可能位于咽部
不产生致命性并发症 食管各段嵌顿异物发生率相仿 食管镜检查时不可能发生呼吸困难 明确食管穿孔部位可行吞钡X线检查 异物位于主动脉弓水平时应急请胸科会诊
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