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男性，65岁，刺激性咳嗽，间断小量咯血半个月，x线检查右侧中等量胸腔积液，既往体健，有吸烟史40年，考虑为原发性支气管癌，为明确诊断，下列哪项检查最重要

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支气管激发试验肺通气功能检查肺弥散功能测定小气道功能测定残气功能测定

男性40岁四肢关节疼痛2个月刺激性咳嗽痰中带血丝半个月无吸烟史查体指关节肥大杵状指乳腺增大并有触痛X

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