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导管位置 测压方法 标准零点 胸内压 测压系统的通畅度
长期给药时, 应先选择远端小静脉 长期持续给药时, 可采用中心静脉穿刺 输入刺激性强的药物时, 一般采用较大的血管 偏瘫患者应选择患侧肢体进行穿刺 婴幼儿、 小儿应选用头皮静脉
肺门肿块 伴有严重慢性阻塞性肺病 穿刺路线不能避开叶间胸膜或肺大泡 怀疑所穿刺病灶可能是动静脉瘘 怀疑所穿刺病灶可能是肺包虫病
使输液速度快些 静脉输入高营养 测量中心静脉压 周围静脉不易穿刺者 周围静脉循环衰竭的危重病人
肺门肿块 伴有严重慢性阻塞性肺病 穿刺路线不能避开叶间胸膜或肺大泡 怀疑所穿刺病灶可能是动静脉瘘 怀疑所穿刺病灶可能是肺包虫病
静脉取血做化验 长期输液周围静脉不易穿刺 周围循环衰竭的危重症病人 测量中心静脉压 给予高营养治疗
先外周静脉穿刺输液,等外周血管穿刺困难时再选择中心静脉置管 合理使用静脉,首选中心静脉置管,如PICC植入式静脉输液港 为减轻化疗药对局部血管的刺激,输注化疗药前后应注射适量生理盐水 联合化疗时应先输入对血管刺激小的药物,后输入刺激性大的药物
脑膜感染性疾病 蛛网膜下腔出血 不明原因的抽搐 不明原因的昏迷 休克的病人
可以在腹部任何部位穿刺 气腹压力与一般病人相同 气腹压略高于一般病人 气腹压力低于一般病人 不采用开放式腹腔镜手术
如患者穿刺点皮肤破损感染,则不能穿刺 如患者凝血功能严重障碍,则不能穿刺 如反复多次穿刺不成功者,也应放弃穿刺 中心静脉测压零点仰卧位相当于腋中线水平 中心静脉测压零点侧卧位相当于胸骨右缘第5肋间水平
右侧锁骨下静脉 右侧颈内静脉 右侧股静脉 经贵要静脉行PICC 无相对禁忌症,都可以选择
安全,无痛苦 术前不需禁食,禁水 确诊率高 无任何禁忌症 是无损伤检查法
可以在腹部任何部位穿刺 气腹压力与一般病人相同 气腹压略高于一般病人 气腹压力低于一般病人 肥胖病人不采用开放式腹腔镜手术