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患者,女,56岁,左下后牙自发疼痛1周,夜间因疼痛无法入睡3天,自服消炎药症状无明显好转。检查:左下5咬合面银汞充填物,边缘未探及龋损,龈缘稍有红肿,X线检查示左下5已行根管治疗,但根充不完善,根尖组...

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降低咬合  去除充填物重行完善根管治疗  服用抗生素及止痛药  拔除患牙  根尖手术  
必须进行术前评估  治疗前,应与患者进行沟通,包括患牙病情、治疗方法、可能遇到的并发症、疗效及费用  清理根管时需要大量冲洗,并配合超声波清除  不能1次完成,需要诊间封药  建议选用生物相容性好的根管封闭剂,大锥度非标准牙胶尖进行热牙胶垂直加压充填法  准确确定工作长度,避免充填材料超出根尖孔  
急性牙髓炎  急性根尖周炎  慢性牙髓炎急性发作  残髓炎  慢性根尖周炎急性发作  
必须进行术前评估  治疗前,应与患者进行沟通,包括患牙病情、治疗方法、可能遇到的并发症、疗效及费用  清理根管时需要大量冲洗,并配合超声波清除  不能1次完成,需要诊间封药  建议选用生物相容性好的根管封闭剂,大锥度非标准牙胶尖进行热牙胶垂直加压充填法  准确确定工作长度,避免充填材料超出根尖孔  
温度测试  电活力测试  根管内有探痛  X线检查  叩痛  
降低咬合  去除充填物重行完善根管治疗  服用抗生素及止痛药  拔除患牙  根尖手术  
急性牙髓炎  急性根尖周炎  慢性牙髓炎急性发作  残髓炎  慢性根尖周炎急性发作  
降低咬合  去除充填物重行完善根管治疗  服用抗生素及止痛药  拔除患牙  根尖手术  
适当降低咬合  去除原充填物重行根管治疗  服用抗生素及镇痛药  拔除患牙  根尖手术  显微镜下探查是否存在遗漏根管  
急性牙髓炎  急性根尖周炎  慢性牙髓炎急性发作  残髓炎  慢性根尖周炎急性发作  
急性牙髓炎  急性根尖周炎  慢性牙髓炎急性发作  残髓炎  慢性根尖周炎  慢性牙髓炎  
适当降低咬合B.去除原充填物重行根管治疗C.服用抗生素及镇痛药D.拔除患牙E.根尖手术F.显微镜下探查是否存在遗漏根管  
急性牙髓炎  急性根尖周炎  慢性牙髓炎急性发作  残髓炎  慢性根尖周炎  慢性牙髓炎  
残留炎症根髓  遗漏根管  牙根纵折  充填物未填  根尖周炎  牙周炎  
牙髓活力冷、热测试  牙髓活力电测试  根管内探诊  X线片  咬诊  试验性备洞  

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