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女性,67岁。外阴瘙痒18年,发现会阴肿块3年,妇检会阴处有一直径6cm肿块,表面破溃,有较多脓性分泌物,侵及肛管和阴道下1/3,右侧腹股沟有一肿大固定淋巴结,其他检查无阳性发现(胸片正常),患者较消...

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心肺、肝肾、血液系统等检查  每日外阴清洗  支持疗法  精心设计手术方案  静脉输注抗生素,待癌肿感染控制后再行手术  
宫颈细胞学检查  CT检查盆腔和腹主动脉淋巴结  诊断性刮宫  直肠镜检  膀胱镜检查  
心肺、肝肾、血液系统等检查  每日外阴清洗  支持疗法  精心设计手术方案  静脉输注抗生素,待癌肿感染控制后再行手术  
先行放疗,待4~8周后手术  直接行外阴广泛切除手术  先行化疗,等待1~2周后手术  先行放疗,等待2周后手术  直接手术,术后立即化疗  
观察切口有无渗血,皮肤有无感染  保持引流通畅,观察引流物的量、色、性状  每日会阴擦洗,保持外阴清洁  术后2天起,会阴部、腹股沟部可用红外线照射,促进伤口愈合  保持大便通畅  
外阴广泛切除  单纯外阴切除  较广泛的局部病灶切除  放射治疗  放射治疗配合化疗  
心肺、肝肾、血液系统等检查  每日外阴清洗  支持疗法  精心设计手术方案  静脉输注抗生素,待癌肿感染控制后再行手术  
癌肿大  癌灶浸润肛门和阴道  腹股沟淋巴结转移  低分化癌  癌肿感染微生物种类  
宫颈细胞学检查  CT检查盆腔和腹主动脉淋巴结  诊断性刮宫  直肠镜检  膀胱镜检查  
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癌肿大  癌灶浸润肛门和阴道  腹股沟淋巴结转移  低分化癌  癌肿感染微生物种类  
滴虫性阴道炎和假丝酵母菌阴道炎是引起外阴瘙痒最常见的原因  非女性生殖系统疾病也可以引起外阴瘙痒  外阴瘙痒多位于阴蒂、小阴唇、大阴唇、会阴甚至肛周等皮损区  外阴鳞状上皮增生一般不引起外阴瘙痒  外阴瘙痒常为阵发性发作,通常夜间加重  
癌肿大  癌灶浸润肛门和阴道  腹股沟淋巴结转移  低分化癌  癌肿感染微生物种类  
外阴广泛切除  单纯外阴切除  较广泛的局部病灶切除  放射治疗  放射治疗配合化疗  
先行放疗,待4~8周后手术  直接行外阴广泛切除手术  先行化疗,等待1~2周后手术  先行放疗,等待2周后手术  直接手术,术后立即化疗