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调整洋地黄和利尿药的种类和剂量 加用糖皮质激素 努力寻找并纠正心力衰竭的潜在原因 血液超滤 加用β受体阻滞药
心力衰竭反映心脏的泵血功能障碍 心功能不全者都有心力衰竭 心力衰竭是一种综合征 心功能分为五级 心功能分级是根据患者自觉活动能力划分的
增强正常与心力衰竭病人的心肌收缩力 其作用机制为抑制Na+-K+-ATP酶活性 反射性引起心率加快 增加心力衰竭病人的心排血量 对正常人的心排血量无影响
分为收缩性心力衰竭和舒张性心力衰竭 分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭 可由多种心脏疾病引起 可表现为心脏缩小 可出现血氧下降
分为收缩性性心力衰竭和舒张性心力衰竭 分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭 可由多种心脏疾病引起 可表现为心脏缩小 可出现血氧下降
心率增快为心力衰竭早期的代偿之一 心率增快增大心肌耗氧量 心率过快可使心室舒张期充盈受限 心率增快为心力衰竭诱因之一 心率越快,心排血量越多
收缩末期心室容量增大 有基础性心脏病 代偿性心肌肥厚 心脏扩大 心排血量下降
S3奔马律 双肺湿啰音 心率增快 P2亢进 肺部哮鸣音
心力衰竭一般不推荐使用钙拮抗药 主张应用于收缩性心力衰竭患者 氨氯地平可用于冠心病伴心力衰竭患者 若有高血压、心绞痛,只推荐使用氨氯地平、非洛地平 有心绞痛发作的心力衰竭患者可酌情选用
小儿心力衰竭以1岁以内最为多见 最常见原因为先天性心脏病 先天性心脏病引起心力衰竭时心排出量均低于正常 儿童时期心力衰竭以风湿性心脏病和急性肾炎为多见 二尖瓣关闭不全可导致左心室容量负荷增加
多见于心力衰竭、肝硬化与肾病 黏蛋白定性试验阳性 葡萄糖与血糖相近 蛋白含量1.018
多见于心力衰竭、肝硬化与肾病 黏蛋白定性试验阳性 葡萄糖与血糖相近 蛋白含量1.018
逆转心室肥厚 增加一定前负荷,保证心室充盈 改善心肌顺应性 维持窦性心律 去除心力衰竭诱因
目前钙拮抗药对心力衰竭患者并未证实有益 主张应用于收缩性心力衰竭患者 氨氯地平可用于冠心病伴心力衰竭患者 一般不主张用于严重心力衰竭患者 有心绞痛发作的心力衰竭患者可酌情选用
努力寻找并纠正心力衰竭的潜在原因 调整洋地黄和利尿药的种类和剂量 加用糖皮质激素 血液超滤 加用β受体阻滞药