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病历摘要:4岁男孩,因低热10余天,伴咳嗽,食欲欠佳,体重减轻来就诊。查体:体温38℃,两侧颈部浅表淋巴结有肿大,双肺呼吸音粗,心脏检查未见异常,腹软,肝右肋下1.5cm,质软。此患儿已接种卡介苗,P...

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支气管播散  淋巴管播散  血行播散  原发病灶浸润扩大  从原发病灶直接播散到临近器官  
患支气管肺炎时  接种卡介苗3周内  长时间应用免疫抑制剂和激素患儿  近期内患过急性传染病  身体衰弱或细胞免疫缺陷患儿  使用抗生素后  技术误差或所用结核菌素失效  近期内注射过其它疫苗  
病史中有长期低热、咳嗽、食欲不振、体重减轻等  可询问到有明确的结核接触史  未结种过卡介苗,结核菌素阳性  结核菌素试验强阳性  胸片示:在中下肺野可见边缘不清的渗出病变及肺门淋巴结肿大阴影  胸部CT扫描显示纵隔和肺门肿大的淋巴结  
链霉素  利福平  乙胺丁醇  吡嗪酰胺  庆大霉素  异烟肼  
异烟肼  利福平  链霉素  吡嗪酰胺  乙胺丁醇  红霉素  青霉素  卡那霉素  
外周血涂片找异常淋巴细胞  胸部X线检查  结核抗体测定  骨髓穿刺  痰找结核菌  血沉  
反复惊厥次数  抗结核治疗的早晚  昏迷的程度  治疗是否正确、彻底  是否有结核原发病灶  年龄大小  
肺炎支原体肺炎  金黄色葡萄球菌肺炎  腺病毒肺炎  右肺肿物  原发性肺结核  右中叶肺炎  支气管异物继发感染  结核感染  
纤维支气管镜检查  胸部X线侧位检查  结核抗体测定  胸部CT检查  痰找结核菌  心电图  
起病多缓慢  症状不多,体征不明显  频繁咳嗽,咯血  有一定程度的结核中毒症状  体重不增,生长发育迟缓  小儿部分过敏现象加重  发热,呈高热  呕吐,腹泻  
病史中有长期低热,咳嗽,食欲不振,体重减轻等  可询问到有明确的结核接触史  未结种过卡介苗,结核菌素阳性  结核菌素试验强阳性  胸片示:在中下肺野可见边缘不清的渗出病变及肺门淋巴结肿大阴影  胸部CT扫描显示纵隔和肺门肿大的淋巴结  肝脾肿大  两肺可闻及细湿啰音  
异烟肼  利福平  链霉素  吡嗪酰胺  乙胺丁醇  红霉素  青霉素  卡那霉素  
支气管播散  淋巴管播散  血行播散  原发病灶浸润扩大  从原发病灶直接播散到临近器官  通过皮肤播散  
链霉素  利福平  乙胺丁醇  吡嗪酰胺  庆大霉素  异烟肼  青霉素  卡那霉素  
患支气管肺炎时  接种卡介苗3周内  长时间应用免疫抑制剂和激素患儿  近期内患过急性传染病  身体衰弱或细胞免疫缺陷患儿  使用抗生素后  
乙胺丁醇  利福平  卡那霉素  吡嗪酰胺  异烟肼  链霉素  红霉素  泼尼松  
肺炎支原体肺炎  金黄色葡萄球菌肺炎  腺病毒肺炎  右肺肿物  原发性肺结核  右中叶肺炎  
纤维支气管镜检查  胸部X线侧位检查  结核抗体测定  胸部CT检查  痰找结核菌  心电图  脑电图  痰培养+药敏  

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