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加强营养液配置过程中的无菌操作 导管进入静脉处的敷料应每两日更换一次 输注营养液过程中应防止液体中断或导管拔出 使用前及使用过程中应严密监测患者的实验室检查结果 可在静脉营养导管处采集血标本，减少对病人的穿刺
强刺激性药物,应选择静脉置管给药 避免24小时内经穿刺过的静脉给药,穿刺过程中避免针头在组织中反复查 选择最佳穿刺部位,选择前臂大静脉,切勿在靠近肌腱、韧带关节处穿刺以防造成局部损伤 避免在放射治疗的肢体、有A-V瘘的肢体、乳腺手术后患侧、淋巴水肿等部位进行穿刺 由经过专业培训的护士执行静脉化疗
选择粗直、弹性好的手背静脉 用70%的乙醇消毒皮肤 再次排气后进针 在穿刺点上方6cm扎止血带 与皮肤成20°进针，见回血顺静脉方向再进针0.5cm
消毒穿刺点及周围皮肤时，将辅料水平方向松解，脱离皮肤后自上而下去除辅料 操作过程中，严格遵守无菌操作原则 更换输液接头时，应先关闭CVC导管夹 输入高渗、强刺激性药物或输血前后，应及时冲管E注意观察中心静脉导管体外长度的变化，防止脱出
切开式植入 经皮穿刺植入 颈内静脉植入 锁骨下静脉植入 局麻下植入
患者有无输液反应 穿刺部位有无红、肿、热、痛、渗出等表现 静脉曲张 肢体活动障碍程度 血管痉挛
强刺激性药物,应选择中心静脉导管给药 避免24小时内经穿刺过的静脉给药,穿刺过程中避免针头在组织中反复探查 选择最佳穿刺部位,选择前臂大静脉,切勿在靠近肌腱、韧带关节处穿刺,以防造成局部损伤 避免在放射治疗的肢体、有静脉瘘的肢体、乳腺手术后患侧、淋巴水肿等部位进行穿刺
应根据药物及病情调节滴速 输液过程中，应定时巡视，观察患者有无输液反应，穿刺部位有无红、肿、热、 痛、渗出等表现 输入刺激性、腐蚀性药物过程中，应注意观察回血情况，确保导管在静脉内。 如有疼痛应快速输注 心肺功能良好者输液可快速
选择粗直、弹性好的手背静脉 用70%的乙醇消毒皮肤 再次排气后进针 在穿刺点上方6cm扎止血带 与皮肤成20°进针，见回血顺静脉方向再进针0.5cm
选择粗直、弹性好的手背静脉 用70%的乙醇消毒皮肤 再次排气后进针 在穿刺点上方6cm扎止血带 与皮肤成20°进针，见回血顺静脉方向再进针0.5cm
在穿刺过程中如需改变进针方向，应先将针尖撤至皮下后再改变进针方向，以免增加损伤 如需监测患者中心静脉压，一般不采用股静脉置管 对于低血容量的患者，有时穿透静脉也未能抽到回血，因此负压进针至一定深度后如未抽到回血就应缓慢退针，同时注射器仍保持负压，往往会在退针过程中抽得回血 当穿刺成功，静脉导管沿导丝进入中心静脉，在导丝退出时为防止血液凝固阻塞导管，应立即接上等渗液体，并注意观察液体滴入是否通畅 进行锁骨下或颈内静脉置管时，患者应取仰卧、头低位，面部转向术者对侧，但对重症患者不宜勉强
术前须进行心脏超声检查，确定液平段大小,穿刺部位,穿刺方向和进针距离 嘱患者在穿刺过程中切勿咳嗽 术中,术后均需密切观察呼吸,血压,脉搏等的变化 如抽出鲜血，应立即停止抽吸，并严密观察有无心脏压塞症状出现 尽可能多地抽液，以解除心脏压塞症状
尽量无痛、适量 避免采用手臂下垂位，不拍打手臂 止血带结扎时间不宜超过1分钟 首选肘正中静脉和贵要静脉 采血完毕后立即松开止血带
选择粗直、弹性好的手背静脉 用70%的乙醇消毒皮肤 再次排气后进针 在穿刺点上方6cm扎止血带 与皮肤成20°进针，见回血顺静脉方向再进针0.5cm
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