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所有患者均需抗病毒化学药物治疗,首选阿昔洛韦、更昔洛韦 概念:各种病毒引起的软脑膜弥漫炎症综合征,临床主要表现为发热、头痛、脑膜刺激征。辅助检查:脑脊液淋巴细胞可达(100~1000)×10/L 临床表现:主要表现为病毒感染引起的全身中毒症状和脑膜刺激征。神经系统检查可见颈项强直和Kernig征。随宿主年龄、病毒种类、免疫状态的不同,临床表现也不一样。手-足-口病常发生肠道病毒71型脑膜炎;非特异性皮疹可见于埃可病毒9型脑膜炎 病因:85%~95%病毒性脑膜炎是由肠道病毒引起的,包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒A和B、埃可病毒、虫媒病毒等 治疗:本病具有自限性,临床上常用免疫血清球蛋白(ISG)和普来可那立。对症治疗包括止头痛及癫痫,首选卡马西平及苯妥英钠
婴儿烦躁不安,激惹 嗜睡,昏睡 肢体突然瘫痪 年长儿自诉头痛 发热
病毒性脑膜炎 隐球菌性脑膜炎 单纯疱疹病毒性脑炎 Lyme病 神经系统钩端螺旋体病
带状疱疹病毒性脑炎 肠道病毒性脑炎 巨细胞性脑炎:见于长期使用免疫抑制剂者及免疫缺陷病患者 急性播散性脑脊髓膜炎:多在感染后和接种疫苗后 病毒性脑膜炎,以脑膜刺激征为主要临床表现
所有患者均需抗病毒化学药物治疗,首选阿昔洛韦、更昔洛韦 概念:各种病毒引起的软脑膜弥漫炎症综合征,临床主要表现为发热、头痛、脑膜刺激征。辅助检查:脑脊液淋巴细胞可达(100~1000)×106/L 临床表现:主要表现为病毒感染引起的全身中毒症状和脑膜刺激征。神经系统检查可见颈项强直和Kernig征。随宿主年龄、病毒种类、免疫状态的不同,临床表现也不一样。手—足—口病常发生肠道病毒71型脑膜炎;非特异性皮疹可见于埃可病毒9型脑膜炎 病因:85%~95%病毒性脑膜炎是由肠道病毒引起的,包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒A和B、埃可病毒、虫媒病毒等 治疗:本病具有自限性,临床上常用免疫血清球蛋白(ISG)和普来可那立。对症治疗包括止头痛及癫痫,首选卡马西平及苯妥英钠
急性播散性脑脊髓膜炎:多在感染后和接种疫苗后,可表现为大脑、脊髓、小脑、脑干等病变 带状疱疹病毒性脑炎:本病由带状疱疹感染后变态反应引起脑损害,临床表现为意识模糊、共济失调、局灶性脑损害,病变轻、预后好.患者多有腰部带状疱疹史 巨细胞性脑炎:见于长期使用免疫抑制剂者及免疫缺陷病患者 肠道病毒性脑炎:临床表现为发热、意识障碍、平衡失调、反复癫痫、肢体瘫痪 病毒性脑膜炎:以脑膜刺激征为主要临床表现
带状疱疹病毒性脑炎 肠道病毒性脑炎 巨细胞性脑炎:见于长期使用免疫抑制剂者及免疫缺陷病患者 急性播散性脑脊髓膜炎:多在感染后和接种疫苗后 病毒性脑膜炎,以脑膜刺激征为主要临床表现
病前有上感或腹泻史 发热、头痛、呕吐、昏迷 可精神症状为主,而无明显的神经系统异常体征 口唇疱疹,为单纯疱疹病毒性脑炎的特点之一 以上皆是
结核性脑膜炎 病毒性脑膜炎 化脓性脑膜炎 单纯疱疹病毒性脑炎 神经梅毒