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通过过度通气降低颅内压 调节PaCO维持脑血流和代谢 PaCO不宜低于30mmHg PaCO过低可导致脑缺血 为增加脑灌注,提高PaCO到50mmHg
对高血压脑出血病人,为减少高血压对重要脏器的损害宜尽快将血压降到正常水平 神经外科麻醉管理的基本点是一定要保持气道通畅 凸面颅内肿瘤切除术既可以采用神经安定镇痛麻醉也可采用全身麻醉 因为颅脑外科手术疼痛刺激较小,所以宜维持较浅麻醉深度,以免抑制呼吸和循环 降低动脉血二氧化碳分压可降低颅内压,故术中应持续过度通气,并维持动脉血二氧化碳分压在25mmHg以下
通过降低PaCO2降低颅内压 通过维持PaCO2维持脑血流和代谢 PaCO2不易低于30mmHg PaCO2过低可导致脑缺血 为增加脑灌注,提高PaCO2到50mmHg
病灶活检手术 脑肿瘤切除术 辅助神经内镜手术 颅内囊性病灶穿刺术 脑动脉瘤栓塞术
通过降低PaCO2降低颅内压 通过维持PaCO2维持脑血流和代谢 PaCO2不易低于30mgHg PaCO2过低可导致脑缺血 为增加脑灌注,提高PaCO2到50mgHg
通过过度通气降低颅内压 调节PaCO2维持脑血流和代谢 PaCO2不宜低于30mmHg PaCO2过低可导致脑缺血 为增加脑灌注,提高PaCO2到50mmHg
意识 瞳孔 生命体征 颅内压增高表现 肢体活动及癫痫发作
通过过度通气降低颅内压 调节PaCO2维持脑血流和代谢 PaCO2不宜低于30mmHg PaCO2过低可导致脑缺血 为增加脑灌注,提高PaCO2到50mmHg
为达降颅内压目的需将PaCO降至25~30mmHg 每降低1mmHg脑血流约减少2% 实施间歇正压过度通气,每次1h或更长 持续过度通气可能加重脑水肿 为增加脑灌注,提高PaCO到50mmHg
为达降颅内压目的需将PaCO2降至25~30mmHg 每降低1mmHg脑血流约减少2% 实施间歇正压过度通气,每次1h或更长 持续过度通气可能加重脑水肿 为增加脑灌注,提高PaCO2到50mmHg
为达降颅内压目的需将PaCO2降至25~30mmHg 每降低1mmHg脑血流约减少2% 实施间歇正压过度通气,每次1h或更长 持续过度通气可能加重脑水肿 为增加脑灌注,提高PaCO2到50mmHg
通过过度通气降低颅内压 调节PaCO2维持脑血流和代谢 PaCO2不宜低于30mmHg PaCO2过低可导致脑缺血 为增加脑灌注,提高PaCO2到50mmHg
及时应用抗生素等药物,严防颅内或耳部感染 注意耳部消毒,如患者全身情况许可,应在严格无菌操作下清除外耳道积血或污物 如有脑脊液耳漏,可作外耳道填塞 如出现颅内压增高,脑神经症状,应与神经外科医生协作,共同抢救 危急患者要密切观察其生命体征
鼻腔鼻旁窦外科 鼻眼相关外科 颅底外科 鼻神经外科 以上均是
及时应用抗生素等药物,严防颅内或耳部感染 注意耳部消毒,如患者全身情况许可,应在严格无菌操作下清除外耳道积血或污物 如有脑脊液耳漏,可作外耳道填塞 如出现颅内压增高,脑神经症状,应与神经外科医生协作,共同抢救 危急患者要密切观察其生命体征
为达降颅内压目的需将PaCO2降至25~30mmHg 每降低1mmHg脑血流约减少2% 实施间歇正压过度通气,每次1h或更长 持续过度通气可能加重脑水肿 为增加脑灌注,提高PaCO2到50mmHg