患者，女性，20岁，头部撞伤急诊入院。患者鼻腔有血性脑脊液溢出，为预防颅内感染，采取的护理措施不包括

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患者男性20岁头部受伤3小时入院查体时发现患者对呼唤有睁眼反应能躲避刺痛但回答问题错误眼眶青紫球结膜

无昏迷，颅前窝骨折浅昏迷，颅中窝骨折深昏迷，颅后窝骨折无昏迷，颅盖骨骨折浅昏迷，面部挫伤

患者女性20岁头部撞伤急诊入院患者鼻腔有血性脑脊液溢出为预防颅内感染采取的护理措施不包括

避免剧烈咳嗽遵医嘱应用抗菌药及TAT 外耳道滴入抗生素外耳道放置干棉球，渗湿及时更换劝告患者勿挖鼻孔

成人患者头部撞伤昏迷5分钟醒后对当时情况不能回忆有轻度恶心头痛考虑为

颅底骨折脑挫裂伤颅内血肿头部挫伤脑震荡

有一名20岁女性患者外伤后有血性脑脊液自鼻腔溢出应采取处置是

鼻腔填塞压迫止血鼻腔冲洗给予抗生素治疗腰穿放血性脑脊液头低位以利引流

患者女性39岁头部撞伤头痛急诊查体意识清楚左耳道内有少量淡血

右侧卧位床头抬高15～30cm 禁止清洁外耳道液体协助医生腰穿检查耳道内滴抗生素溶液

患者女性39岁因头部受伤入院体检发现BP18/12kPa鼻腔有脑脊液流出以下护理措施不正确的是

床头抬高15～30cm卧位清洁鼻前庭无菌棉球填塞鼻腔避免经鼻腔吸痰避免经鼻置胃管

患者女26岁头部撞伤疼痛15小时神志清眼睑青紫眼结膜下出血嗔觉丧失有淡红色液体从鼻腔流出最可能的诊断

眼外伤颅前窝骨折颅中窝骨折颅后窝骨折面部软组织损伤

患者女性39岁因头部受伤入院体检发现Bp18/12kPa鼻腔有脑脊液流出以下护理措施不正确的是

床头抬高15~30cm卧位清洁鼻前庭无菌棉球填塞鼻腔避免经鼻腔吸痰避免经鼻置胃管

患者女性20岁因头部外伤1小时急诊入院有血性脑脊液自鼻腔溢出为预防颅内感染下列护理措施错误的是

外耳道滴入抗生素每天消毒外耳道外耳道放置干棉球，渗湿及时更换静脉使用抗生素鼻导管给氧

患者女性39岁因头部受伤入院体检发现BP18/12kPa鼻腔有脑脊液流出以下护理措施不正确的是

清洁鼻前庭避免经鼻腔吸痰床头抬高15~30cm卧位无菌棉球填塞鼻腔避免经鼻置胃管

有一名20岁女性病人外伤后有血性脑脊液自鼻腔溢出应采取处置是

鼻腔填塞压迫止血鼻腔冲洗给予抗生素治疗腰穿放血性脑脊液头低位以利引流

患者男42岁头部撞伤3小时剧烈头痛频繁呕吐脉搏缓慢呼吸深而慢收缩压较高护士此时应遵医嘱应用

镇痛剂冬眠药物抗生素糖皮质激素脱水剂

有一名20岁女性病人外伤后有血性脑脊液自鼻腔溢出应采取处置是

鼻腔填塞压迫止血鼻腔冲洗给予抗生素治疗腰椎穿刺放血性脑脊液头低位以利引流

患者男性27岁车祸致头外伤鼻腔有血性脑脊液诊断为颅前窝骨折指导脑脊液鼻漏的患者禁忌对鼻腔冲洗堵塞滴药

颅内感染头痛颅内压增高颅内压降低颅内积气

患者女性20岁因车祸撞伤右上腹拨打120急诊送入医院患者剧烈腹痛腹膜刺激征很快出现休克该患者损伤的脏

肾肝胆囊脾胰腺

患者男性头部撞伤昏迷5分钟醒后对当时的情况不能回忆有轻度恶心头痛考虑为

脑震荡脑挫裂伤头部挫伤颅内血肿

患者女性39岁头部撞伤头痛急诊查体意识清楚左耳道内有少量淡血性液体流出生命体征正常正确的措施是

右侧卧位床头抬高15～30cm 禁止清洁外耳道液体协助医生腰穿检查耳道内滴抗生素溶液

患者女性47岁头部撞伤昏迷21min清醒后在转送途中又昏迷初步判断患者颅内血肿的位置在

头皮下硬脑膜外硬脑膜下脑实质内骨膜下

患者女性39岁因头部受伤入院体检发现BP18/12kPa鼻腔有脑脊液流出以下护理措施不正确的是

床头抬高15～30cm卧位清洁鼻前庭无菌棉球填塞鼻腔避免经鼻腔吸痰避免经鼻置胃管

有一20岁女性病人外伤后有血性脑脊液自鼻腔溢出应采取处置是

鼻腔冲洗给予抗生素治疗鼻腔填塞压迫止血腰穿放血性脑脊液头低位以利引流

患者，女性，20岁，头部撞伤急诊入院。患者鼻腔有血性脑脊液溢出，为预防颅内感染，采取的护理措施不包括

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