男性患者，50岁，因“四肢刺痛、麻木不适4年，逐渐加重伴行走困难，如踩棉花状10个月”来诊。既往有胃病史10年，曾检查血糖正常，体检轻度贫血。为明确诊断需进一步检查的是（）

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女性38岁因四肢刺痛麻木不适4年伴行走困难如踩棉花状半年来诊患者有胃病史10年无反酸曾检查血糖正常体

肌电图检查骨髓穿刺血清维生素B测定头颅CT检查脑电图检查

针对此患者应采取的治疗方法是

显微手术肿瘤切除术空洞蛛网膜下腔分流术应用大剂量激素、预防术后水肿椎板功除减压术空洞-腹腔分流术单纯放射治疗

男性46岁四肢麻木无力2年2年前无诱因出现颈背部酸痛不适伴双手麻木无力半年后出现双手麻木逐渐向双上臂

显微手术肿瘤切除术空洞蛛网膜下腔分流术应用大剂量激素、预防术后水肿椎板功除减压术空洞一腹腔分流术单纯放射治疗

男性患者50岁因四肢刺痛麻木不适4年逐渐加重伴行走困难如踩棉花状10个月来诊既往有胃病史10年曾检查

骨髓穿刺血清维生素B

测定肌电图 CT EEG

男46岁主诉四肢麻木无力2年2年前无诱因出现颈背部酸痛不适伴双手麻木无力半年后出现双手麻木逐渐向双上

显效有效微效治愈无变化恶化

男性46岁四肢麻木无力2年2年前无诱因出现颈背部酸痛不适伴双手麻木无力半年后出现双手麻木逐渐向双上臂

中央前回中央后回颈髓旁中央小叶内囊脑干

患者男性50岁四肢麻木乏力逐渐加重近2年1个月前不慎滑倒当即出现四肢活动障碍查体头部活动无障碍第2肋

颈椎肿瘤颈椎脱位脊髓型颈椎病椎管内肿瘤外伤性颈髓损伤

男性46岁四肢麻木无力2年2年前无诱因出现颈背部酸痛不适伴双手麻木无力半年后出现双手麻木逐渐向双上臂

中央前回中央后回颈髓旁中央小叶内囊脑干

病变定位于提示根据患者病史临床症状及体征

中央前回中央后回颈髓旁中央小叶内囊脑干

男性46岁四肢麻木无力2年2年前无诱因出现颈背部酸痛不适伴双手麻木无力半年后出现双手麻木逐渐向双上臂

中央前回中央后回颈髓旁中央小叶内囊脑干

进行下列哪些检查有助于确诊

脑脊液检查颈椎MRI 椎管造影颈椎平片脑干诱发电位脊髓诱发电位

男性46岁四肢麻木无力2年2年前无诱因出现颈背部酸痛不适伴双手麻木无力半年后出现双手麻木逐渐向双上臂

显微手术肿瘤切除术空洞蛛网膜下腔分流术单纯放射治疗椎板切除减压术空洞-腹腔分流术术后应用大剂量激素

男性46岁四肢麻木无力2年2年前无诱因出现颈背部酸痛不适伴双手麻木无力半年后出现双手麻木逐渐向双上臂

中央前回中央后回颈髓旁中央小叶内囊脑干

男性患者50岁因四肢刺痛麻木不适4年逐渐加重伴行走困难如踩棉花状10个月来诊既往有胃病史10年曾检查

肌电图骨髓穿刺血清维生素B₁₂测定 CT EEG

男46岁主诉四肢麻木无力2年2年前无诱因出现颈背部酸痛不适伴双手麻木无力半年后出现双手麻木逐渐向双上

100 90 80 70 60 50

男性46岁四肢麻木无力2年2年前无诱因出现颈背部酸痛不适伴双手麻木无力半年后出现双手麻木逐渐向双上臂

显微手术肿瘤切除术空洞蛛网膜下腔分流术应用大剂量激素、预防术后水肿椎板功除减压术空洞一腹腔分流术单纯放射治疗

男性46岁四肢麻木无力2年2年前无诱因出现颈背部酸痛不适伴双手麻木无力半年后出现双手麻木逐渐向双上臂

脑脊液检查颈椎MRI 椎管造影颈椎平片脑干诱发电位脊髓诱发电位

男性46岁四肢麻木无力2年2年前无诱因出现颈背部酸痛不适伴双手麻木无力半年后出现双手麻木逐渐向双上臂

脊髓空洞症脊髓蛛网膜囊肿肠源性囊肿髓内室管膜瘤星形胶质细胞瘤血管网织细胞瘤

提示结合病史体征病变定位在下列哪个部位

中央前回中央后回颈髓旁中央小叶内囊脑干

男性46岁四肢麻木无力2年2年前无诱因出现颈背部酸痛不适伴双手麻木无力半年后出现双手麻木逐渐向双上臂

脊髓空洞症脊髓蛛网膜囊肿肠源性囊肿髓内室管膜瘤星形胶质细胞瘤血管网织细胞瘤

男性患者，50岁，因“四肢刺痛、麻木不适4年，逐渐加重伴行走困难，如踩棉花状10个月”来诊。既往有胃病史10年，曾检查血糖正常，体检轻度贫血。为明确诊断需进一步检查的是（）

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