患者，男性，74岁，腹泻3天，神志不清1天，伴尿量增多。体温37.5℃，血压90/60mmHg（13.3/9kPa），皮肤黏膜干燥。尿糖（++++），尿酮体（±）。最可能的诊断为（）

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夏季10岁男孩急起腹泻2天每天水样便20余次伴阵发性小腿肌肉及腹壁疼痛1天神志不清2小时体查体温36

霍乱泻吐期霍乱脱水虚脱期中毒性菌痢流脑霍乱反应期

体检重点

血压神经定位体检皮肤粘膜湿度体温腹部检查

男性65岁咳嗽咳痰10天纳差腹泻3天神志不清伴抽搐2小时糖尿病史10年不规律口服降糖药治疗

体温低皮肤黏膜干燥肺部啰音肠鸣音活跃甲状腺增大

男性65岁咳嗽咳痰10天食欲缺乏腹泻3天神志不清伴抽搐2小时糖尿病史10年不规律口服降糖药治疗采集病

近期尿量和进水量毒物接触家族史胃肠道疾病史慢性支气管炎史

患者男60岁呕吐腹泻3天神志不清伴抽搐2小时糖尿病史10年不规则口服降糖药治疗体检重点

血压神经定位体检皮肤粘膜湿度体温腹部检查

患者男性65岁咳嗽咳痰3天腹泻1天神志不清伴抽搐2小时糖尿病史10年不规律口服降糖药治疗假设该诊所不

血气尿糖、酮体腹部B超大便常规血常规

患者男性65岁咳嗽咳痰3天腹泻1天神志不清伴抽搐2小时糖尿病史10年不规律口服降糖药治疗确诊最有价值

血象胸片血糖、电解质血脂、肝功能脑CT

男性72岁腹泻3天神志不清1天伴尿量增多体温37.5℃血压90/60mmHg13.3/9kPa皮肤黏

脑血管意外高渗性非酮症糖尿病昏迷中毒性痢疾糖尿病酮症酸中毒感染中毒性脑病

确诊最有价值的检查是

血象胸片血糖、电解质血脂、肝功能脑CT

男性72岁腹泻3天神志不清1天伴尿量增多体温37.5℃血压90/60mmHg13.3/9kPa皮肤黏

中毒性痢疾脑血管意外糖尿病酮症酸中毒高渗性非酮症糖尿病昏迷感染中毒性脑病

夏季一10岁男孩急起腹泻3天每天水样便20余次伴阵发性小腿肌肉及腹壁疼痛1天神志不清2小时体查体温3

霍乱泻吐期霍乱脱水虚脱期中毒性菌痢脑型疟疾霍乱反应期

男性76岁腹泻4天神志不清1天尿量增多体温37.5℃血压90/60mmHg皮肤黏膜干燥尿糖++++尿

中毒性菌痢脑血管意外糖尿病酮症酸中毒感染中毒性脑病高渗性非酮症性糖尿病昏迷

病史采集应重点注意

近期尿量和进水量毒物接触呼吸道疾病史胃肠道疾病史传染病史

夏季10岁男孩急起腹泻3天每天水样便20余次伴阵发性小腿肌肉及腹壁疼痛1天神志不清2小时查体体温36

中毒性菌痢霍乱泻吐期霍乱脱水虚脱期脑型疟疾霍乱反应期

假设该诊所不能进行血生化测定以下检查可协助诊断的是

血气尿糖、酮体腹部B超大便常规血常规

采集病史应注意

不洁饮食史癫痫史尿量冠心病、高血压史胃肠道疾病史

患者男性74岁腹泻3天神志不清1天伴尿量增多体温37.5℃ 血压90／60mmHg13.3／9kPa

脑血管意外中毒性痢疾感染中毒性脑病糖尿病酮症酸中毒高渗性非酮症糖尿病昏迷

某男性患者73岁腹泻3天神志不清1天伴尿量增多体温37.5℃血压90/60mmHg13.3/9kPa

中毒性痢疾脑血管意外糖尿病酮症酸中毒高渗性非酮症糖尿病昏迷感染中毒性脑病

男性65岁咳嗽咳痰10天食欲缺乏腹泻3天神志不清伴抽搐2小时糖尿病史10年不规律口服降糖药治疗哪项体

体温低皮肤黏膜干燥肺部啰音肠鸣音活跃甲状腺增大

某男性患者74岁腹泻3天神志不清1天伴尿量增多体温37.5℃血压90/60mmHg13.3/9kPa

脑血管意外中毒性痢疾感染中毒性脑病糖尿病酮症酸中毒高渗性非酮症糖尿病昏迷

患者，男性，74岁，腹泻3天，神志不清1天，伴尿量增多。体温37.5℃，血压90/60mmHg（13.3/9kPa），皮肤黏膜干燥。尿糖（++++），尿酮体（±）。最可能的诊断为（）

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