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Ⅲ级高血压在联合用药基础上可加用直接血管扩张药 同类药物联合用药 Ⅱ级高血压可采用一线降压药的任何两类联用 高血压危象宜采用静脉滴注或肌注快速起效 联合用药可从不同环节协同降压
赖诺普利结构中含有碱性的赖氨酸基团取代了经典的比丙氨酸残基 具有两个没有被酯化的羧基 赖诺普利与依那普利相比，口服活性和口服吸收都不如依那普利 赖诺普利和卡托普利也是当前唯一使用的两个非前体药的ACE抑制剂 主要用于治疗高血压，可单独应用或与其他降压药如利尿药合，也可治疗心力衰竭，可单独应用或与强心药、利尿药合用
过度肥胖患者禁用 不适用于老年患者 伴发心力衰竭者可选用 主要适用于高血压病3级患者 临床上不适合与其他降压药合用
抗高血压药宜从小剂量开始 常采用二药合用 成人血压应维持在140/90mmHg以下，糖尿病患者血压应维持l30/80mmHg以下 利尿药抗高血压的疗效较低，不宜作为初始抗高血压药使用 抗高血压药宜选用长效制剂
同类药物联合用药 联合用药可从不同环节协同降压 Ⅱ级高血压采用两种药物联用，常用的四类一线降压药的任何两类均可 高血压危象宜采用静脉滴注或肌内注射快速起效的药物 高血压伴糖尿病及痛风者不宜用噻嗪类利尿药
联合用药可从不同环节协同降压 高血压危象宜采用静脉滴注或肌内注射快速起效的药物 同类药物联合用药 I2级高血压采用两种药物联用，常用的四类一线降压药的任何两类均可 高血压伴糖尿病及痛风者不宜用噻嗪类利尿药
氯沙坦是该类药物的代表药物，分子中的四氮唑结构为碱性基团 缬沙坦是不含咪唑环的AⅡ受体拮抗剂，用于各种轻、中度高血压，尤其对ACE抑制剂不耐受的患者 厄贝沙坦为缺乏氯沙坦中羟基的螺环化合物，用于原发性高血压、合并高血压的Ⅱ型尿病肾病的治疗 替米沙坦是分子中不含四氮唑基的AⅡ受体拮抗剂，用于原发性高血压的治疗 坎地沙坦酯和替米沙坦为含有苯并咪唑环的AⅡ受体拮抗剂，用于原发性高血压的治疗，可单独使用，也可与其他抗高血压药物合用
可用于轻中度高血压 可用于良性前列腺素增生 常与利尿药合用，还可用于充血性心力衰竭 也有抗心律失常的作用 具有抗尿失禁作用
Ⅱ级高血压可采用一线降压药的任何两类联用 Ⅲ级高血压在联合用药基础上可加用直接血管扩张药 高血压危象宜采用静脉滴注或肌注快速起效 同类药物联合用药 联合用药可从不同环节协同降压
抗高血压药物分为血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂是含有酸性基团的联苯结构 酸性基团可以为四氮唑环也可以是羧基 在联苯的一端联有咪唑环或可视为咪唑环的开环衍生物，咪唑环或开环的结构上都连有相应的药效基团 血管紧张素转换酶抑制剂都能有效地阻断血管紧张素Ⅰ向血管紧张素Ⅱ转化，同时都具有相似的治疗与生理作用，具有相同的作用效果和药动学参数
氯噻酮是短时间的利尿药 依他尼酸是作用强而迅速，须小心使用的利尿药 乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制剂类利尿药 氢氯噻嗪分子中有两个磺酰胺基，其中2位氮上氢酸性较强 呋塞米结构中含有一个磺酰胺基
环内氨基 6位氯原子 环外磺酰胺基 环外氨基 环内磺酰胺基
苯环上可以引入其它基团 苯环可用其它环取代 氨基和磺酰胺基在苯环上必须互成对位 N4上的氨基一定要有取代基 磺酰胺基N1上单取代的化合物，且以杂环取代为主
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