牙用菌斑中的细菌主要通过以下方式破坏牙周组织，除外

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直接侵入牙周组织产生各种酶破坏细胞间质产生抗原，激活宿主的免疫反应产生内毒素，激活宿主的炎症反应产生代谢产物直接毒害组织细月

水解酶胶原酶弹性蛋白酶蛋白酶透明质酸酶

各种局部病因在牙周组织疾病病因中起同等重要作用菌斑、细菌能引起牙周组织病细菌及其产物为主要的局部因素，牙石、食物嵌塞等促进菌斑滞留，促使菌系成熟全身系统性疾病引起牙周组织病牙石为主要的局部病因，营养、遗传、内分泌均是促进因素

菌斑微生物的直接破坏内毒素的破坏细菌酶的损伤代谢产物对牙周组织的破坏作用以上均是

菌斑微生物的直接破坏内毒素的破坏细菌酶的损伤代谢产物对牙周组织的破坏作用引起牙石堆积

菌斑矿化形成牙石，进一步刺激牙龈菌斑在牙根面和龈沟内粘附造成刺激，不易清洁产生各种酸，破坏牙周组织产生内毒素和多种酶破坏牙周组织以上均正确

直接侵入牙周组织产生各种酶破坏细胞间质产生抗原，激活宿主的免疫反应产生内毒素，激活宿主的炎症反应产生代谢产物直接毒害组织细月

光滑面菌斑牙合面点隙裂沟菌斑邻面菌斑颈缘菌斑龈下菌斑

直接侵入牙周组织产生各种酶破坏细胞间质产生抗原，激活宿主的免疫反应产生内毒素，激活宿主的炎症反应产生代谢产物直接毒害组织细胞