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空腔脏器与实质性脏器同时损伤 实质性脏器损伤出血较少 实质性脏器被膜下破裂 空腔脏器破裂,裂口过小 实质性脏器中央型破裂
腹膜后血肿 实质脏器损伤 空腔脏器损伤 误穿入腹腔内血管
冲击波作用下,肺是最易受伤的内脏器官 空气冲击波所致的腹部损伤中,以肝脾损伤最为多见 水下冲击波作用下,肠管等含气的空腔脏器易发生损伤 冲击波对颅脑的直接损伤主要是超压所致
临床表现主要为腹膜炎体征 腹部X线透视常见膈下游离气体 腹腔穿刺可抽出胃肠内容物或胆汁 小肠损伤机会最多 十二指肠球部损伤时,腹膜炎体征不明显
临床表现主要为腹膜炎体征 腹部X线透视常见膈下游离气体 腹腔穿刺可抽出胃肠内容物或胆汁 小肠损伤机会最多 十二指肠球部损伤时,腹膜炎体征往往不明显
临床表现主要为腹膜炎症 腹部X线透视常有膈下游离气体 腹腔穿刺可得到胃肠内容物或胆汁 腹腔渗液超过200ml,可有移动性浊音 小肠损伤机会最多
可为开放性 如有少量肠管脱出,急救现场立即送入腹腔 可为闭合性 如为实质性脏器损伤主要是出血 如为空腔脏器损伤主要是感染
先处理伤情严重损伤,再处理伤情轻的损伤 先处理出血性损伤,再处理穿破性损伤 先处理污染轻的损伤,再处理污染重的损伤 先探查旰、脾等实质脏器,再探查空腔脏器 根据腹腔积液的性质、部位判断损伤脏器