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细胞形态有病态造血改变可诊断MDS 出现环形铁粒幼红细胞,即可诊断MDS(RARS型) 骨髓中原始粒细胞>20%,可诊断MDS(RAEB-T型) RAEB-T型MDS可作为早期白血病对待 贫血时间较长可诊断为MDS
HBV在活动性复制中 肝炎处于活动期 血液中HBV-DNA浓度低 黄疸高低可不考虑 HBAg(+)
绝大多数需要手术 恶性淋巴瘤适用放射治疗 多数无症状的良性肿瘤不必手术 恶性肿瘤范围广泛,可给予放射治疗 恶性肿瘤已有远处转移,不考虑手术
HBV在活动性复制中 肝炎处于活动期 血液中HBV-DNA浓度低 黄疸高低可不考虑 HBeAg(+)
40%~60%的MDS血小板减少 60%的MDS中性粒细胞减少 部分患者红细胞增多 较少出现全血细胞减少
绝大多数需要手术 恶性淋巴瘤适用放射治疗 多数无症状的良性肿瘤不必手术 恶性肿瘤范围广泛,可给予放射治疗 恶性肿瘤已有远处转移,不考虑手术
HBV在活动性复制中 肝炎处于活动期 血液中HBV-DNA浓度低 黄疸高低可不考虑 HBe.Ag(+)
MDS SLE 原发性再生障碍性贫血 恶性组织细胞病 脾功能亢进
清除污物、异物,切除失活组织,彻底止血 清创术应在伤后6~8小时内进行 头部8~12cm的伤口超过12小时,不考虑清创缝合 面颈部伤口超过12小时,不考虑清创缝合 污染严重伤口,清创后可延期缝合
造血干细胞移植是目前治疗MDS的惟一治愈手段 国际前列腺症状评分(IPSS)中危-Ⅱ以上的患者经化学治疗达到完全缓解后可进行移植 IPSS低危和中危-Ⅰ患者,若保守治疗无效或病情出现进展应考虑移植 MDS移植前必须经化学治疗达到完全缓解 MDS移植的疗效主要受疾病状态的影响
牙齿的颜色 均可不考虑,注意咬合关系即可 上唇丰满度 上唇下缘与上前牙切缘的关系 中线
清除污物、异物,切除失活组织,彻底止血 清创术应在伤后6~8小时内进行 头部8~12cm的伤口超过12小时,不考虑清创缝合 面颈部伤口超过12小时,不考虑清创缝合 污染严重伤口,清创后可延期缝合
以手术治疗为主 不能耐受手术患者可考虑单纯放疗 不能耐受手术患者应常规行化疗 不考虑常规术后放疗 不常规推荐术后化疗