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27岁初产妇,孕36周,双胎。查体:BP120/80mmHg,P72次/分,宫高37cm,腹围108cm。产妇自然临产,到医院时宫口开全,胎位一臀一头,先露臀,胎心130~140次/分。骨盆检查无异常...

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NST  经阴道试产  立即剖宫产  测定L/S比值  人工破膜+催产素引产  
第1个胎儿已死应行断头术,待娩出第2胎后再取第1个胎头  助手用手在腹部上推第2个胎儿的胎头,使第1个胎儿顺利娩出  将第1个胎儿回转90°~180°后再牵引  若已发生胎头绞锁,应上推第2胎头,待两胎头松动时,将第1个胎儿回转90°~180°后再牵引  应立即行剖宫产术  
胎盘早剥  胎膜早破及脐带脱垂  胎头碰撞  产程延长  胎位异常  
如果出现宫缩乏力,可以用缩宫素低浓度缓慢静脉滴注  做好输液、输血、抢救新生儿的准备  严密观察产程变化,注意胎心及宫缩  第一胎儿娩出后应等脐带动脉搏动停止后断脐  第一胎儿娩出后行阴道检查  
胎儿畸形  双胎输血综合征  选择性生长受限  单绒毛膜双单羊膜囊双胎  镜像综合征  
做好输液,输血,抢救新生儿的准备  严密观察产程变化,注意胎心及宫缩  如果出现宫缩乏力,可以用缩宫素低浓度缓慢静脉滴注  第一胎儿娩出后应等脐带动脉搏动停止后断脐  第一胎儿娩出后行阴道检查  
产程延长  胎膜早破及脐带脱垂  胎位异常  胎盘早剥  胎头碰撞  
胎儿畸形  双胎输血综合征  选择性生长受限  单绒毛膜双单羊膜囊双胎  镜像综合征  

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